想幫孩子治好弱視，這7個問題必須先弄清楚！
2024-02-19 16:22:49 來源: 原創
哈嘍，我是患了節后綜合征的多多老師，朋友們新年第一天上班感覺怎么樣？假期多多老師收到許多關于弱視的咨詢，發現很多家長得知孩子患上弱視后多少有點不知所措，在幫孩子治療過程中仍存在不少認識誤區...那咱今天就來扒一扒，有哪些問題你還不了解的？
01弱視治療為什么要戴鏡？
弱視是一種視覺功能發育異常的眼病，它有個特點：雖然從外觀上看，弱視孩子的眼睛和健康孩子似乎沒什么兩樣，但無論他們戴什么眼鏡，依然看不清楚。
在眾多弱視患者中，絕大多數是因屈光不正造成的。由于孩子存在高度屈光不正或屈光參差，外界的平行光線經過眼球屈光系統后不能準確聚焦在視網膜上，視網膜上的感光細胞得不到有效的刺激，傳遞給大腦的信息只能是一個模糊的物像。
（圖源：多寶視原創）
所以，要讓視網膜上的感光細胞有機會接收到有效信息刺激，首先要矯正那些屈光不正或屈光參差的問題，讓外界光線在視網膜上準確聚焦。因此，一副合適的眼鏡是弱視治療的基礎，堅持戴鏡也是治療弱視的第一步。
（圖源：多寶視原創）
02弱視治療中為什么要遮蓋視力好的眼睛？
記得跟家長聊天時曾說過，其實大腦非常“偏心”，當兩只眼睛看東西的時候，大腦只會選擇那只看得清的眼睛，因為只有準確聚焦的眼睛傳遞信息到大腦皮層后，成像才會清晰，才能讓大腦感受到到真實世界。久而久之，大腦就放棄另一只成像不清晰的眼睛，不使用的那只眼睛被逐漸邊緣化，我們把這叫做弱視眼被“抑制”了。
在這情況下，我們就得先“解除抑制”，人為地壓抑好眼睛，比如使用眼罩遮蓋、鏡片壓抑膜、藥物等，降低好眼看東西的清晰度，給差眼更多的機會去鍛煉，增強功能、提高視力。
（圖源：多寶視原創）
所以，在弱視治療的過程中，嚴格遮蓋是非常重要的步驟。有些重度弱視的孩子，弱視眼視力很差，在遮蓋治療期間，家長還要經常觀察孩子有沒有偷偷摘下眼罩。對于依從性較差的兒童，我們也可以嘗試采用對好眼的鏡片貼上壓抑膜的方式，提升孩子治療的依從性，同時也能鍛煉孩子的雙眼視功能。
03孩子弱視眼矯正視力1.0，為什么還要繼續戴鏡？
很多時候，當孩子弱視眼的矯正視力達到1.0，家長就開始放松警惕，認為萬事大吉，不再按時復診，也不按醫囑戴鏡，認為弱視已經治愈，著急摘掉眼鏡，這樣很有可能功虧一簣。
很多孩子因為過早摘鏡，弱視眼視力迅速滑坡，一年的辛苦努力白費。事實上，弱視“治愈”后，一定還要堅持戴鏡，過早地摘掉眼鏡，突然停止治療，容易導致弱視復發。
（圖源：包圖網）
04要達到什么條件才算弱視已治愈？
大家可以參考以下的標準：
l 雙眼矯正視力均達0.9以上
l 具備良好的雙眼視覺和立體視覺功能
l 隨訪三年視力無回退者
05為什么說弱視的孩子雙眼視功能不好？
我們生活在一個三維的空間里，當我們的左右眼睛看到的物像在大小、形狀、顏色亮度都相同或相似時，即雙眼平衡，大腦才能將兩者融合成一個立體的物像，咱們才能感受到三維空間的景象。
然而弱視的孩子，特別是單眼弱視往往一個眼睛視力好，另一個眼睛視力差，雙眼看到的物像在大腦里的成像一個清晰，一個模糊，大腦根本無法將兩者合二為一，于是大腦僅選擇保留那清晰的物像。這樣一來，單眼看到的物像只能是一個平面了，這就是為什么弱視孩子看3D電影沒辦法體會震撼的感覺，打球爬樓梯很吃力的樣子。
視功能的恢復只能依靠視功能訓練，這和鍛煉肌肉是一個道理，都需要一個持之以恒的訓練過程。
06什么是視功能訓練？
視功能訓練是一種能有效治療斜弱視，改善雙眼視疲勞，改善閱讀障礙，恢復雙眼視功能并提升視力的方法，臨床中受到眾多眼科專家的青睞。簡單來說，視功能訓練就是教會眼睛正確看東西的方法，某種程度上可以算是針對眼睛的“康復訓練”。
（圖源：多寶視原創）
這種“康復訓練”不僅要訓練雙眼的調節、同時視、融合視、立體視、眼球運動等功能，還要訓練雙眼之間如何協調以及和身體的其他器官“打好配合”。以全面改善眼睛的同時視、融合視、立體視功能，讓眼睛看得清晰舒服，看得更持久。
07大齡弱視（12歲以上）的孩子還能治好嗎？
一般來說，如果在弱視治療的黃金期，也就是8周歲以內發現問題，并規范治療，持之以恒，弱視有很大可能好轉，且越早開始，尤其是5-6歲之前，效果越好，所以我們經常強調弱視要早發現，早治療。
另外在眾多的臨床案例中，我們也發現12歲以后才開始治療的孩子，盡管療效欠佳，但仍然有一定的效果，而且臨床上對于大齡兒童規范弱視治療后視力提高的例子不在少數，大可不必抱有悲觀心態而選擇放棄治療。
（圖源：多寶視原創）
要知道，不管是大齡兒童還是成年人，其視覺神經系統都具有高度的可塑性，只要有針對性地對視覺功能進行強化訓練，視力依然能提高，所以說，發現弱視，只要堅持治療都還是有希望的。
您是否也有其他關于弱視的疑問？歡迎在評論區留言，多多老師為您解答~
【參考資料】
《PreferredPractice Pattern，PPP》
《中國兒童弱視防治專家共識（2021年）》
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