屈光不正性弱視案例

苗*馨，女，5歲，屈光不正性弱視

臨床信息：

裸眼視力：R：0.5；L：0.25

矯正：R：0.6；L：0.3

1%阿托品散瞳驗光

屈光度：

OD：+0.50DS\-1.00DC*10=0.6

OS：-1.25DS\-2.50DC*5=0.3

視功能檢查結果：

無同時視（左眼抑制）

根據患者情況制定相應訓練方案：精細刺激、同時知覺A、gabor、視覺技巧

患者經過一個月訓練，8-5日來院復查

裸眼視力：R：0.4；L：0.2

矯正：R：0.6；L：0.5

屈光度：

OD：-1.00DC*180=0.6

OS：-1.50DS\-2.25DC*5=0.5

視功能檢查結果：

對比敏感度檢查：該患者在高空間頻率（12、18）中，雙眼、左眼、右眼出現明顯問題

4孔燈檢查：無抑制

知覺眼位：水平偏差：-0.11（元周度）垂直偏差：-0.04（元周度）

融合功能：線條融合：分開：-6.83（元周度）垂直偏差：+10.11（元周度）

          隨機點融合：分開：-10.4（圓周度）垂直偏差：+1.16（元周度）

立體視功能：線條立體視：50秒

            靜態隨機點：180秒

            動態隨機點：800秒

分析：該患者經過一個月的視功能訓練，差眼抑制減輕，初級加工區（同時視功能建立）；雙眼可達到初步整合。融合功能線條融合好于隨機點融合，說明患者在立體視條件下融合功能存在異?，F象。在立體視的檢查中，患者粗糙立體視正常；靜態隨機點、動態隨機點異常（高級加工區缺損或異常）這也就反映了患者隨機點融合功能存在的問題。我們在前期給患者的訓練中，在增加脫抑制的前提下，運用動態元素（背流通路）來進行修復和激活，使之在一個月的時間中，能快速進行靶向定位修復。后期著重給患者增加融合功能及立體視功能模塊訓練，來修復和建立患者的雙眼視功能情況。