弱視治愈后會復發嗎？

       弱視發生在2%的人群，是兒童視力降低的最常見原因。廣義上包括所有原因引起的視力降低，此處指異常視刺激所造成的異常視覺發育，或稱功能性弱視、廢用性弱視。弱視不難治愈，只要發現的早，治療的早，大部分都能治愈，一部分不能治療好的原因多數因為弱視的復發。

       不少弱視的孩子在弱視矯正視力達標之后，會出現視力回退，弱視復發的癥狀。那么，應該怎么做才能防止弱視復發呢？


1、單眼斜視易發生弱視，而交替性斜視由于雙眼存在交替注視和交替抑制，因其抑制是暫時的，故不易形成弱視。

2、弱視是斜視的后果，是繼發的、功能性的，因而是可逆的，預后較好。

3、內斜視常發生雙眼單視覺功能形成之前，故易形成弱視。而外斜視發病較晚，并常有間歇期，而且黃斑抑制較輕，一旦斜視被矯正，易恢復雙眼單視覺功能。內斜視的弱視較外斜視發生率高4倍左右。

4、斜視發生越早，單眼斜視持續時間越長，弱視程度越深。若3歲以前出現斜視時，弱視的發生率高，而且不易治愈。


家庭因素：主要是家長認為兒童視力上升一些就基本痊愈了，忽視了鞏固治療，對患兒的鞏固治療不督促、不定期檢查視力、驗光和更換眼鏡；

患兒因素：由于兒童自覺性差，不堅持戴眼鏡，不能堅持治療。有的兒童只在家長面前戴眼鏡，一離開家長就不戴了；

醫生因素：對于斜視性弱視兒童在手術后，可以因為弱視眼被遮蓋進間過長而復發?？傊?，只要弱視兒童存在斜視、屈光參差等導致弱視的因素不清楚，弱視兒童沒有建立起完善的立體視覺，沒有堅持進行鞏固治療，弱視復發是可能的。


中華醫學會全國兒童弱視斜視防治學組對弱視療效的評價標準：
1）無效 治療后視力提高2行或不變
2）進步 視力增進2行
3）基本治愈 視力恢復到 0.9
4）痊愈 經三年隨訪，其視力保持0.9


1、在治療結束前，兩眼的視力最好相等或相近，弱視眼的視力達到1.0或更好，然后再改為部分遮蓋，適當延長治療時間，鞏固治療效果。

2、堅持配戴眼鏡。即使裸眼視力達到1.0以上，若隨意摘掉中度或以上遠視眼鏡，就有可能由于視疲勞、調節障礙引起視網膜影象模糊，最終導致弱視復發。

3、準確把握斜視矯正時機，一旦弱視眼經治療視力提高或接近健眼即行手術矯正斜視，并同步作雙眼視功能訓練，爭取恢復融合功能，消除抑制。

4、殘余斜視是產生抑制的重要因素，即使是1.0之內的斜視，也可能夠產生中心凹抑制，1.0之上的殘余斜視，原來的弱視眼實際上仍處于“弱視狀態”。

5、中、重度弱視多伴有雙眼單視異常，治療的中后期，在繼續其形覺刺激等綜合弱視治療的同時，應重視加強雙眼視覺的訓練。



2、遮蓋療法要等待視力恢復正常后逐步地去除。先每天打開2小時，1個月后療效鞏固則延長打開時間至每天4小時，以后到6小時、8小時，直至全日打開或由全遮蓋改為半遮蓋鞏固療效。鞏固療效期間，不放松精細作業。

3、對斜弱視除進行增視療法外，努力訓練兩眼單視機能和融像力也是關鍵。如發現視力下降，則應恢復后像治療，后像療法不應突然停止，應逐漸減少次數及延長間隔，慢慢停止，停止后應經常用弱視眼看電影、電視、寫小字、做精細工作，或在繪有黑白線條的轉盤上做繪畫游戲，通過這些簡單易行的方法，刺激黃斑機能，防止退步。

4、如果發現弱視眼視力下降，可重新遮蓋健眼，弱視眼仍能提高到原來的水平。

       一般矯正視力達到正常的水平之后，都會有2-3年的隨訪期，2-3年之后視力還是維持穩定的狀態，那么才算真正的治好弱視的。因為剛治療好的時候，還處于不大穩定的狀態，需要避免疲勞用眼以及合理用眼以及適當休息，并且各項視功能也達到穩定的狀態，才不容易反彈。因此，在這個階段，仍然要根據大夫的指導，用部分時間遮蓋或短時遮蓋法維持治療，并且按時復診，檢查視力。如果發現弱視復發，可以恢復原來的治療弱視方法，一般視力都可以迅速提高。