【家長學堂】兒童弱視精細訓練，是越精細越好嗎？

穿珠子訓練是弱視精細訓練最常見的訓練方式。因為其訓練材料易得，訓練方式簡單等優點，所以受到家長及醫生的推薦。穿珠子訓練顧名思義就是讓孩子用線穿過珠子中央的圓孔，并且每天要達到一定量的訓練時間。

穿珠子訓練并不是一成不變的。穿珠訓練在不同的時期，根據孩子視力不同階段的變化，對于珠子的大小，珠子的顏色，還有穿線的粗細都有不同的要求。一般來說，按照孩子視力階段，選擇孩子能穿的最細、圓孔最小的珠子，珠子盡量選擇色彩鮮艷的類型，這樣效果最好并且容易引起孩子的興趣及成就感。待孩子視力提升之后，再換一種穿孔更小的珠子，線也往細的方向去選擇。循序漸進，越往后難度越高，表明孩子的視力也在不斷進步。

穿針訓練與穿珠子類似，穿針、穿珠子弱視訓練方法都屬于穿線插孔訓練。需要注意的是，如果憑手感進行穿針訓練，那么這項訓練就毫無意義。在訓練的時候，需要注意的是，眼、穿孔、線必須三位一線，也就是說，眼睛必須對準穿孔穿線，這樣才能達到訓練的目的。并且穿針具有一定的危險性，所以在孩子訓練的時候，家長要在旁邊監督。

描畫也是弱視精細訓練中常做的一項內容，家長買了弱視專用的描畫本，讓孩子每天進行一定量的精細描畫，由簡單到復雜，逐漸推進。

視覺訓練是指利用光學或心理物理學等方法，產生對眼睛視覺系統（包括調節、集合、眼球運動以及他們之間的關聯運動）一定的認知負荷（通常這一負荷高于日常需求），從而提高視覺系統的視覺功能、視覺舒適度，達到改善及修復雙眼視異常的目的。

視覺訓練中也包含精細訓練。視覺訓練相對于其它傳統訓練，最大的特點是訓練方式設置為游戲模式，依據訓練情況逐級遞增游戲難度，增添更多趣味性，并且下載客戶端就可以在家進行訓練。

雖然我們提倡按照孩子視力階段，選擇孩子能進行操作的最精細的訓練。但不代表弱視精細訓練越精細越好，我們強調的是需要按照孩子現階段具體視力情況的這個前提，在這個前提的基礎上，再選擇相對應能進行的最精細的訓練。而不是過分的只追求精細，不考慮實際情況，這是一種得不償失的做法。

部分家長求治心切，過于追求精細訓練，認為越精細效果越好而不考慮實際狀況，可能會造成以下情形：

1、因訓練的精細度超出孩子現階段可承受的范圍，孩子可能會縮短訓練距離，即超近距離訓練。這樣會加大眼睛負擔，容易引起視疲勞，不利于弱視視力的恢復。

2、訓練難度的加大，會讓孩子有挫敗感、失去耐心，容易導致孩子的逆反心理，不能集中注意力訓練。令訓練的效果大打折扣。

1、弱視兒童必須配戴合適的屈光矯正眼鏡。弱視訓練是無法改變患者的屈光狀態的；

2、當弱視患者的兩眼視力相差較大時，在進行訓練時必須遮蓋視力較好的眼睛；

3、訓練時應在明亮的自然光或燈光下進行；

4、進行穿針、穿珠訓練時，眼睛和針或珠子之間的距離應保持30厘米內；

5、每日時間不宜過長，遵從醫囑訓練，防止視疲勞；