康橋資本丁偉：醫改背景下眼科投資的機遇與挑戰

　　在2016年蘇州全國眼科年會的Vision for Vision論壇中，來自康橋資本的丁偉先生為我們帶來了《醫改背景下眼科的投資機遇與挑戰》的主題演講，下面是丁先生的演講主要內容。

　　大家好，很高興受到組委會的邀請，到這里跟大家分享下我們對于醫療投資的一些理解;希望今天分享的《醫改背景下眼科投資的機遇與挑戰》對大家有所幫助。

　　國家于2009年啟動了新一輪醫改，目前我國正處于醫改的攻堅階段，正繼續向深化改革的方向發展。根據國家總體安排：2009-2020年能夠建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

　　一、醫改的基本情況

　　從這幾年的情況看來，第一階段的2009-2011年的目標是基本完成的;比如：大部分城市已經實現的三保合一。第二階段2012-2016年的預期目標是進一步健全全民的醫保體系，統籌進行相關的改革，按照“四個分開”的要求進一步深化醫改，雖然目前還沒有最終完成，醫改的進程發展到目前階段，也還沒達到預期的效果;但我們可以看到全國各身份均有出臺相關措施促進發展，比如：很多公立醫院正在取消藥品的加;所以最終的結果如何，我們還是要拭目以待的。第三個階段2017-2020會進一步深化改革，完成之前設定的醫改目標。

　　二、醫改過程存在的問題及挑戰

　　我們認為醫改的過程會遇到三個方面的挑戰：1、中國有13億人口，正進入人口老齡化時代，超過60歲的有2億多，需求巨大;2、醫療服務提供方單一，目前還是以公立醫院為主;3、支付方式主要以醫保為主，雖然國家現在正逐步推出商業保險，但仍處于推廣階段。

　　那現在存在哪些問題，其實全社會也討論的非常多，對于患者來說號源緊張、看病難、看病貴、一床難求;對于醫護來說收入水平低、醫患關系嚴峻、過度醫療、個人價值沒有得到充分體現;從醫保的情況來看，以上海為例，雖然有所結余;但部分城市已經出現了缺口，這是未來必須需要面對一個問題。

　　三、國內眼科醫療市場發展情況

　　1、眼科市場基本情況

　　在過去幾年，眼科市場發展迅速，在診療人次上已經達到每年上億人次。我們做過一個調查目前眼科主要兩個治療領域白內障和近視眼，其實都與人口基數，人口老齡化緊密相關的;因為中國不可避免的進入老齡化時代，超過60歲的老人越來越多，因此在白內障治療領域存在巨大機會。但在近視眼防控這塊，國內其實做的很不成功的。我們也和澳大利亞、美國做過對比研究，發現它們的近視眼比例沒這么大，原因在于教育制度的不一樣，在國外小朋友小學階段以玩為主，不會有固定的座位，而且有更多的戶外活動機會，所以眼睛能夠得到充分的休息調節;但在國內很多小學課間是沒有戶外活動的，所以未來5-10年近視眼不會得到太大的改善。

　　2、現階段眼科治療體系的挑戰有哪些?

　　(1)醫生培養困難;大部分醫生都集中在一二線城市，縣級醫院沒有眼科。

　　(2)縣級醫院盲區;接近40-45%的縣級醫院市場患者沒有獲得有效治療。

　　(3)公立醫院改革;公立醫院缺乏有效激勵制度，超過50醫生存在多點執業需求。

　　從民營眼科醫院發展和機遇來說，專業人才的培養是重中之重的，另一方面想基層覆蓋以及如何設立良好的激勵機制將公立醫院的人才引進，把握多點執業政策契機;這都是民營眼科醫院的發展機遇。

　　四、醫改背景下眼科投資的核心邏輯

　　在整個大的醫改背景下，我們認為眼科的未來還是有以下幾個關注：

　　(1)對眼科醫療服務的認識，在未來建立和完善篩查和轉診通道，將診治延伸至基層;

　　(2)目前醫療資源分布極不均勻，縣級基層市場仍然是中期重要的增長動力;

　　(3)醫生仍是醫療領域的核心資源，人才培養體系的搭建和引進機制的設立是連鎖化經營的關鍵;

　　(4)把握多點執業契機，在完善人才體系同時設立合理的激勵機制，調動體質內醫生活力;

　　(5)區域市場的差異性，實際區域市場公立與民營地位格局差異巨大，需要慎重布局;

　　(6)從民營眼科發展的專業方向來看，未來民營眼科醫院不只是公立醫院的一個補充，更是滿足整體眼科患者治療需求的大勢。