安徽醫科大學第一附屬醫院封利霞：雙眼相位整合平衡點檢測在單眼弱視患者眼間抑制定量評估中的應用

　　在2016年蘇州全國眼科年會的斜視弱視與小兒眼病論文演講中，來自安徽醫科大學第一附屬醫院的封利霞教授為我們帶來了《雙眼相位整合平衡點檢測在單眼弱視患者眼間抑制定量評估中的應用》的主題演講，下面是封教授的演講主要內容。

　　尊敬的大會主席、各位同道大家好!今天我為大家匯報一下我們在單眼弱視方面采用雙眼相位整合平衡點檢測在單眼弱視患者眼間抑制定量評估中的應用工作。大家都知道，弱視的視功能損害，不僅僅表現為視力下降，同時也有雙眼視功能的損害。有研究顯示雙眼的異常相互作用尤其是眼間抑制是導致弱視雙眼視功能異常的重要因素。包括現在一些國際上已經通過的針對眼間抑制的脫抑制療法，來提高弱視眼的視力也是基于這個理論。目前眼間抑制檢測的方法主要有Bagolini線狀鏡、Worth四點燈，這些是臨床常用的，但它們主要用于定量的檢測，即檢查病人存不存在單眼弱視，有的眼睛抑制是存在的，但使用目前這種單純的定性的方法卻沒有檢查出來。因此，我們現在使用雙眼相位整合平衡點的方法來進行檢測。這是我們和加拿大的Robert Hess教授與周佳瑋博士一起合作使用的一個方法。

　　雙眼相位整合平衡點檢測

　　雙眼平衡點這個方法我現在來簡單介紹一下。在檢測當中，我們采用的是正弦光柵，一個顏色淺一點，對比度低一點，另一個高一點。這兩個正弦光柵分別投射到單眼弱視患者的兩個眼，如果兩邊的對比度都是一樣，那么我們感覺兩只眼看的東西輸入是相等的。但是單眼弱視的患者，一個眼視力好，一個眼視力不好，那么我們怎么讓他兩個眼大腦的感覺輸入的對比度是相同的呢?我們把好眼的對比度降低，低到一定的程度，讓患者感覺雙眼的對比度相等。

　　按照以上的對比度值，輸進去之后，會得出以下結果：

　　我們將弱視眼視力、立體視功能與我們所測得的雙眼相位整合平衡點做了一個相關性，結果分析發現，視力和BP值是有明顯的相關性的，立體視也同樣與BP值有明顯的相關。并且使用幾種方法測得的數據都是有相關的。此外，屈光參差性弱視的相關性結果顯示，屈光參差程度與BP值之間并無明顯的相關性。

　　我們討論認為：

　　1、眼間抑制在弱視視力損害中的重要性越來越受到視覺研究者的重視。

　　2、如何定量檢測眼間抑制的程度對于臨床的診斷、治療、預后判斷非常重要。

　　3、采用雙眼相位整合平衡點檢測所得的眼間抑制程度與患者的弱視程度有眼顯的相關性，弱視程度越重，眼間抑制的程度越重。

　　4、立體視功能與眼間抑制程度有顯著相關性，眼間抑制程度越重，立體視功能越差。

　　結論：

　　雙眼相位整合平衡點檢測可定量評估弱視患者弱視眼的受抑制程試，有一定的臨床應用前景。