調節訓練對雙眼調節功能不同步引發雙眼視疲勞的臨床效果觀察

　　作者：吳 丹 姜蓮蓮

　　單位：沈陽何氏眼科醫院

　　目的：通過視覺訓練來改善雙眼功能不同步引起的在閱讀時所產生的視疲勞的臨床效果評估。

　　方法：選擇我院45-60歲的患者進行老視群體生物學研究的檢查，共收集100例(無器質性眼病，雙眼感覺融像和運動融像正常，眼外肌運動正常無斜視)患者，分別對患者單眼的裸眼視力、矯正視力、調節幅度、主觀焦深(調節麻痹+推進法)進行檢測記錄。用融合交叉柱鏡法測得患者在40cm的ADD值。并使患者在正常光照條件下閱讀相同字體的報紙30分鐘，之后進行視疲勞的問卷調查。100例患者在進行30分鐘閱讀后有58位患者出現視疲勞的癥狀。在這58位患者的病志檢查中發現其中兩眼裸眼視力相差兩行以上出現視疲勞癥狀的有19例，占總人數的33%;兩眼調節幅度相差2D以上出現視疲勞癥狀的有10例，占總人數的17%;兩眼主觀焦深(調節麻痹+推進法)方面相差0.5D以上出現視疲勞患者的有29例，占總有數的50%。之后我院對單眼裸眼視力、調節幅度、主觀焦深(調節麻痹+推進法)相差大的患者進行單眼調節功能的訓練即每天早晚各10分鐘，對單眼進行±1.50D的反轉拍調節訓練，訓練距離為40cm。

　　結果：58位出現視疲勞的患者進行一個月的訓練后，加入ADD的同時進行正常光照下40cm處的閱讀30分鐘后，進行視疲勞的調查問卷發現，出現視疲勞癥狀的患者降低到23位，占總人數的39%。

　　結論：雙眼調節功能不同步的患者，視近閱讀時易引發視疲勞的癥狀，通過對裸眼視力差，調節幅度低、主觀焦深低的眼分別進行調節訓練可明顯減輕患者視近時的疲勞程度。