兩類集合不足患者進行針對性視覺訓練的有效性研究

    　作者：馮恬楓

　　單位：山西眼科視光學配鏡中心

　　【摘要】

　　目的：探討原發性集合不足與繼發性集合不足患者進行有差異的針對性視覺訓練的有效性

　　方法：回顧性病例研究。收集2011年3月至2014年12月期間在山西眼科醫院視光科就診的集合不足患者39例，年齡13-31周歲，平均16歲。排除斜視、弱視和其他眼部疾病后進行屈光和集合功能、調節功能等雙眼視功能的檢查，分析后按照集合不足原因分為原發性集合不足和繼發性集合不足兩組，分別制定針對性的視覺訓練方法。原發性集合不足以訓練集合功能為主，繼發性集合不足以訓練調節功能為主，訓練前后的結果利用ZCSBV雙眼視功能分析圖表結合Sheard準則制定矯治方案及評估訓練效果。

　　結果：在分別制定針對性的視覺訓練計劃進行訓練9周后，患者視疲勞主訴均有好轉，ZCSBV圖表中雙眼單視清晰面積明顯增大，雙眼視功能檢查數據趨于正常。原發性集合不足患者是由于集合功能下降，看近時融像性集合不足，患者為維持正常雙眼單視而調動更多的調節性集合，故在集合不足的同時會繼發出雙眼的調節超前，經過集合功能訓練后集合不足癥狀緩解，調節超前量明顯下降。繼發性集合不足是由于調節不足引起的，故訓練以調節功能為主，經過訓練后患者的調節不足與調節滯后量明顯減輕，集合不足癥狀緩解。

　　結論：對原發性集合不足患者以訓練結合功能為主，對繼發性集合不足患者以訓練調節功能為主，兩種集合不足分別制定有差異的針對性訓練能有效的改善患者的雙眼視功能。