專家細談斜視的非手術治療

　　主持人：我們來談一下斜視的治療方法。

　　專家：治療方法從大的類別來分有兩種，一種叫手術治療，一種叫非手術治療，也就是斜視的保守治療。保守治療里有三種，一是配戴眼鏡，有的孩子是高度遠視造成的斜視，只要一配眼鏡就不斜了。還有的孩子需要佩戴特殊的矯正斜視的眼鏡----三棱鏡，我們使用美國3M公司的膜狀壓貼三棱鏡治療一些特殊類型的斜視取得了良好的效果,這種三棱鏡特別薄，也很輕,把它粘在孩子的眼鏡上用來矯正斜視,醫生實際上是通過三棱鏡特殊的影像原理來矯正斜視。

　　第二種治療方法是使用光盤訓練，稍微大一點孩子可以施行多寶視融合光盤訓練，通過電腦里裝了一個光盤給孩子訓練斜視。這三種治療都叫保守治療。很多家長希望不給孩子采用手術來治療斜視，我們非常遺憾的告訴家長朋友,不是每個孩子都能夠使用保守治療，只有一部分孩子適合保守治療。大部分的孩子還需要手術治療，而且醫生提醒家長，還是越早手術效果越好。先天性內斜一般兩歲以前就應該做手術。兩歲以前做手術效果非常好。外斜的病人根據兒童的斜視的程度，程度越重手術越早。程度越輕，可以觀察。

　　主持人：我們談到了保守治療，哪些斜視的小孩可以進行保守治療？

　　專家：臨床上有一種調節性內斜，給孩子配戴一個遠視眼鏡以后，眼睛就正了，這種斜視不能做手術。還有的孩子斜視度數比較小，我們叫小度數斜視，也可以做保守治療。第三種有些孩子斜視出現的頻率不高，比如一天24小時里可能有兩個小時或者一個小時出現斜視，也可以保守治療。還有一種孩子的斜視度不穩定，一會80度，一會20度，這種也不適合用手術。這些病屬于保守治療的范疇。還有一個是家長對孩子斜視手術有非常大的顧慮，甚至有心理上的恐慌和顧慮，一定不能手術，一定要等家長的思想工作做通以后才能手術。除此以外，還是應該采用手術治療。

　　主持人：能不能解釋一下斜視的度數。

　　專家：有兩種方法，一種方法拿手電筒檢查，我看問題里很多家長說寫一個圓圈在再寫15度，這叫圓周度，還有一種方法是用特殊的三棱鏡檢查，標記的方法就是15上面有一個小三角，叫三棱鏡度，大概是1.75三棱鏡度等于一個圓周度，圓周度是作為孩子斜視粗略的篩查用的，孩子去醫院，醫生說你這個小孩子15度，就是指的圓周度,這種方法又快又簡單，但是手術前一定要做三棱鏡度檢查，三棱鏡度是給孩子定量檢查用的，手術時一定要根據這個檢查方法來做。手術前檢查孩子需要根據斜視度還有其他特殊的斜視檢查方法來決定手術量，非常專業，就不在這里介紹了。

　　主持人：有沒有斜視可以通過自己調節恢復的？

　　專家：有，一部分孩子隨著年齡增長，斜視可以痊愈甚至消失，但是這個有條件的，有的孩子隨著眼眶的發育，隨著肌肉的成長，斜視一天比一天好，有的孩子小的時候有斜視，大了以后，隨著調節能力的減輕，斜度也在好轉，但是大部分斜視是要通過醫療性的治療才能夠好。

　　網友：我的兒子目前七歲十個月，身高128cm，體重53kg。從他三歲起我就發現他看電視、看電影時總是頭歪向一側，斜著眼晴看屏幕。歪向左向右的方向不一定，如果是正對電視坐著，向右歪頭的次數多一些。其它時候，如看人、看書時沒有歪頭的現象。先后領他到兒童醫院檢查過三、四次，每次視力檢查均符合其年齡發育標準。所以兒童醫院堅持認為是電視歪頭綜合癥，讓我們自已多糾正。四年來，我基本控制他每天看分兩個時間段看電視，每次在30分鐘左右。但歪頭的現象仍沒有徹底糾正。每次有人在身邊提醒他時，會正常地看上三、五分鐘，然后就不自學地又斜著眼睛，真是急死人了！孩子的爸爸近視度數較深，我的視力保持在0.8左右，但我們都沒有斜視啊。因此，我想請教您，一是到底如何斷定孩子是斜視還是不良習慣，二是象我們孩子這個年紀，如果是斜視，有什么好的治療方法呢？請百忙之中予以回復，謝謝?。。?br />
　　專家：這個病挺復雜的，如果孩子查過視力，做過驗光檢查，都沒有問題的，還是考慮診斷的這個病。我們國家對這個病研究不多，但是目前這個病沒有好的治療方法，屬于功能性的表現，不是斜視，是叫側視。這種情況要糾正他的習慣性動作，另外這個病隨著孩子歲數的增長會逐漸改善，有的孩子長大以后，歪頭就消失了。盡量給孩子換一下看電視的位置，另外對電視屏幕的選擇比較挑剔。