知覺學習在弱視治療中的作用

論壇邀請近50位斜視與兒童視光領域國內外頂尖專家，聚焦斜視、弱視領域臨床和研究進展，融合兒童視光診療技術、屈光發育監控理念，全面提高基層醫生斜視弱視及兒童視光診療水平。在本次論壇中，多寶視衛星會也邀請了多位專家分享斜弱視相關的學術內容。

其中顧莉博士的分享《知覺學習在弱視治療中的應用及視覺中樞機制》讓大家更了解為什么可以把知覺學習用于弱視訓練。

顧莉博士提到，弱視是視覺中樞異常發育導致的疾病，現有的治療方案是遮蓋治療，但是可能會導致雙眼視力和立體視的下降，也可能導致自尊心喪失等社會心理問題。

而知覺學習是治療弱視的潛在手段，弱視視覺系統中主要的神經損傷的發生在視覺皮層的，知覺學習可以在視覺編碼的早期階段使性能和神經處理發生永久性變化。

那么什么是知覺學習呢？

知覺學習是對刺激進行訓練或經驗后，在對該刺激的知覺上產生的任何長期穩定的改變。

而大腦和視覺是具有可塑性的。人的大腦在一生中都會受到知覺經驗的影響而不斷產生變化。

視覺可塑性是視覺系統改變其響應以適應視覺輸入變化的能力。大部分的視知覺能力都會隨著訓練得到提高, 例如分辨光柵朝向的能力、分辨對比度的能力、分辨運動方向的能力, 以及識別形狀和物體的能力等。

因此知覺學習可以利用大腦神經系統的可塑性，通過視覺訓練激活視覺通路，治療弱視。

12歲是弱視治療的關鍵分界點，12歲至50多歲弱視治療效果也相差不大，也就驗證了大腦的可塑性。

現有的任務是側向掩蔽任務、對比度檢測任務、方向辨別任務，這些任務是實驗室做實驗時用的，多寶視的視覺訓練相比實驗室來說綜合性更強，更豐富，也有針對性。

而就訓練效果而言，效果具有持久性，弱視眼視敏度的改善至少在一年內基本穩定。

知覺學習涉及到初級視皮層、中間視皮層和高級腦區。

知覺學習可以通過提升初級視皮層功能來提高視力、對比敏感度；通過提升中間視皮層功能來提高立體視；知覺學習的遷移性還包括更高級的信息加工階段。

1、打破年齡限制，大齡兒童和成年人均可訓練

2、知覺學習基于視覺皮層可塑性，效果持久

3、可以制定個性化訓練方案，針對視皮層缺陷進行訓練，效果顯著

4、可以提升雙眼視覺加工和立體視

5、避免遮蓋帶來的社會心理問題

顧莉博士分享結束后，幾位專家也針對弱視訓練和臨床時家長的疑問向她提出了問題，讓我們一起來看看吧！

提問1：目前弱視治療的原則是增加刺激，但是小朋友比較好動，日常視覺刺激的任務比較豐富，所以視覺訓練的量會超過日常生活接觸的周圍環境的信息量嗎？

答：從量的角度來說是不會超過他日常生活的量的，但是我們提倡的是密集，比如說半小時內密集反復刺激。日常生活中他跑呀跳呀，他加工的光流信息實際上是不夠的。

提問2：家長問讓我們孩子預防近視為什么做電腦訓練要半小時，會不會加深近視？

答：我們也遇到家長問同樣的問題。雖然我們的訓練是半小時，但我們是分開的，也就是一次15分鐘，休息一定時間再訓練，這個效果其實是更好的，而且也符合國家近視防控的要求。

以上就是顧博士的分享，相信她的分享和專家們的學術互動解答了家長們對于孩子使用知覺訓練治療弱視的疑問，讓家長更了解知覺訓練的原理和效果。