弱視的診斷及治療

　　每年開學前夕，每天來眼科檢查視力的孩子數量倍增，其中絕大部分都存在視力下降的現象。我們發現家長往往會更加關注孩子是否存在近視或遠視，卻常常忽視了對弱視的早期發現，錯過最佳治療時間。
　　我國弱視標準為矯正視力≤0.8或兩眼視力差≥兩行
　　弱視是兒童最常見的眼科疾病之一，發病率為3%～5%。我國弱視標準為矯正視力≤0.8或兩眼視力差≥兩行。治療原則上要早發現、早診斷、早治療，如果在4周歲以前能及時發現，就能獲得較為滿意的治療效果。但如果錯過了最佳治療時期，將對孩子今后的視功能造成嚴重影響。
　　弱視年齡越小治療效果越好
　　近視只需配戴眼鏡就可以有效矯正視力，基本上不影響學習和工作。但弱視即使配戴眼鏡，視力也無法矯正到正常程度。因此醫學上將弱視定義為“視力殘障”，如果不及時有效治療則會造成終身視力殘障！
　　孩子如確診為弱視，您一定要高度重視，因為12歲之前是弱視兒童治療的最佳時機，年齡越小治療效果越好，隨著年齡的增長，治療難度增加，療效慢或降低。
　　對兒童弱視進行正確的診斷，要特別重視弱視的發病因素和準確驗光，對于視力不能矯正又缺乏相應弱視發病因素者應努力查找致病原因。正確的診斷了弱視以后，怎樣對弱視進行正規有效的治療至關重要?；诶娴尿屖梗壳吧鐣系娜跻曋委煓C構的競爭愈演愈烈，也把家長們忽悠的“服服帖帖”。弱視的治療，還是遵循著一些經典的方法：
　?。?）光學矯正：準確的驗光師弱視診斷的基礎。也是弱視治療屈光矯正的先決條件。配合適的眼鏡，使黃斑中心凹有一個清晰的像，刺激視功能發育。無論采用何種治療方法，應該首先矯正屈光不正。對于斜視性弱視，矯正器潛在的屈光不正同樣很關鍵。形覺剝奪性弱視在去除其剝奪因素后也應矯正屈光不正。由于嬰幼兒認知能力低，配合差，睫狀肌麻痹檢影是驗光師首選方法，而嬰幼兒注視時間短，一方面在檢影驗光中，需要選用嬰幼兒感興趣的注視目標，另一方面需要驗光師有嫻熟的驗光技能，盡可能縮短檢影時間。
　　（2）遮蓋法：遮蓋法師弱視治療方法中最主要。最經濟有效以及沿用最久的方法，其來哦小也已經被大量的研究和臨床實踐所證實。遮蓋是通過遮蓋優勢眼一減緩或消除優勢眼對弱視眼的視力，遮蓋療法可以減少異常視網膜對應的刺激，并使旁中心注視有效的轉變為中心注視。
　?。?）精細工作：精細工作的目的是迫使弱視眼努力用眼，逐漸提高弱視眼的視敏度，使弱視眼的矯正視力逐漸正常，常用方法：穿針，描圖，繡花等。
　　（4）紅光刺激：視網膜黃斑中心凹只有視錐細胞。而椎體細胞對紅光敏感。直接刺激黃斑中心凹的椎體細胞，使弱視眼從旁中心視力向中心視力轉移。
　?。?）電腦軟件訓練：電腦弱視訓練軟件的開發，對弱視眼的訓練效果更好。
　　弱視的治療還在于持之以恒，很多因素不知不覺的導致了弱視的復發，其中包括:
　?。?）家庭因素：患兒家長不能帶孩子按時復診，中途改用一些不切實際的方法治療后，使原來上升的視力再度下降。
　?。?）患兒因素：患兒感到帶眼罩影響看書、寫字和體育活動不方便，而拒絕繼續遮蓋治療。
　?。?）醫生因素：為了急于實行斜視矯正術。術后遮蓋弱視眼而復發。
　　目前，歐美許多國家的政府規定對嬰幼兒和兒童進行定期視力檢查，并建立了完善的弱視篩查、早期治療和隨訪體系。Williams等對6081名兒童進行了的調查研究，發現參與弱視早期篩查的兒童中僅1.1%發生弱視，與未參與早期篩查的兒童2.0%的發生率形成鮮明的對比。且參與組經治療后平均視力優于未參與早期篩查組。與Newman等的調查結果相一致?？梢妼胗變哼M行早期視力篩查對于防治弱視的重要性。目前我國對弱視患兒早期篩查還在進一步完善中，其中家長的作用至關重要，希望更多的兒童能夠早期發現弱視，及時治療，避免對今后生活的影響。