專家談：孩子弱視，不可小視

　　我國弱視患者多達1000多萬，就診率卻只有10%左右，絕大多數患者因錯過治療期而終身不愈。弱視已成為妨礙我國兒童健康成長的一大疾患。
　　弱視是與近視截然不同的一種視覺發育障礙性眼病。弱視患兒無完善的雙眼單視功能和立體知覺，不能從事各種復雜精細的工作，給升學、就業、生活帶來嚴重影響。有數據顯示，在發生車禍的人中，有20%是由于缺乏立體視造成的。而上下樓梯不得不依靠扶手、由于沒有精確定位而屢屢將水杯摔碎在地的事情，更是在生活中頻頻發生。
　　弱視只有在視覺發育的敏感階段才有可能治愈，6歲以前最好，超過12歲就幾乎沒有治愈的可能了。
　　注：多寶視提示，弱視的最佳治愈期為3-8歲，年齡越大越難治愈。但最新研究表明人類視覺系統的可塑性或可維持終身，因此大齡弱視和成人弱視也都是有治愈可能的，故請大家無論年齡大小都不要放棄治療。
　　弱視“弱”在哪里？
　　弱視是指眼部無明顯器質性病變，或者有器質性改變及屈光異常，但與其病變不相適應的視力下降和不能矯正或矯正視力低于患兒年齡正常值者，且可以通過治療好轉或治愈者均為弱視。
　　相信很多人都聽說過弱視，那弱視到底弱在哪里呢？
　　其實弱視的孩子弱在視網膜的視覺細胞上，人的視覺細胞分為視錐細胞和視桿細胞，視錐細胞是管色覺和中心視力的，視桿細胞是管暗視力及周邊視力的。
　　弱視的兒童由于高度遠視、散光、上瞼下垂等各種原因導致無清晰的物像或無足夠的光線刺激視細胞發育；視覺細胞沒能得到足夠的刺激，大都處于“睡眠”或“廢用”的萎縮狀態。
　　那么知道弱視是弱在視覺細胞后，要用什么樣的方法來喚醒及增強這些處于“睡眠”或“廢用”狀態的視覺細胞呢？首先需戴眼鏡矯正遠視、散光等屈光異常后讓眼睛能清楚的聚集外界的物體，再進行視覺訓練。目前國內外常用的訓練主要分為以下三類：
　　直接增視儀類：即可以直接訓練提高“萎縮”的視覺細胞的器械（如等級精細視力、描圖等）。
　　間接增視儀類：即通過后像光、光刷、紅閃光等增加“睡眠”的視細胞的敏感性使視力間接增加。
　　綜合性弱視儀類：兼有直接和間接增視功能的多寶視。
　　因此，弱視的治療應該在配鏡的基礎上再通過綜合性的弱視訓練，這樣才能盡早喚醒及增強這些處于“睡眠”或“廢用”狀態的視細胞。
　　一般弱視治療要堅持2-3年左右，家長要有充分的耐心和信心。視力的提高是緩慢的漸進的甚至有時是波浪式的，有的孩子治療幾個月，視力不見提高，家長就不耐煩了，于是忽視了治療，結果導致治療失敗。
　　其實，只要經過持之以恒的正規系統的治療，大部分弱視是可以治愈的。家長千萬不要因為誤解或怕一時的麻煩而耽誤了孩子弱視的最佳治療時間，以至終身遺憾。
　　如何早期發現弱視
　　弱視嚴重影響視力及視功能，并且年齡越大治療效果越差，故早期發現弱視非常重要。然而孩子小，語言表達能力差及不會檢查視力，我們怎樣做到早期發現呢？
　　1、對于嬰幼兒和不能配合檢查視力的幼兒，可作追視檢查和遮蓋試驗，大致了解雙眼視力情況：使用紅色小球或光源，有意遮蓋一眼，讓孩子單眼視物，若遮蓋一眼時出現哭鬧不安或撕抓遮蓋物，那就提示未遮蓋眼視力可能有問題，應盡早到醫院檢查。
　　2、學齡前體檢：有條件的幼兒園要對孩子視力每半年進行一次普查篩選，現在角膜曲率儀或使用手持式兒童屈光篩分儀能對8個月以上的兒童進行屈光篩查，學齡前兒童都能配合，能盡早地發現可能存在視力異常的兒童，就能在幼兒園期間發現弱視兒童，及早進行干預。
　　3、細心觀察，及早發現異常苗頭。弱視兒童往往有異常的表現，如斜視、視物歪頭、畏光、瞇眼或喜挨近視物等等。一旦發現孩子有斜視或上述其他異?，F象也要引起重視，要到醫院眼科檢查是否由眼部疾患引起。
　　弱視的早期發現主要靠家長、幼兒園、學校、醫院的緊密配合，最主要的還是與孩子朝夕相處的家長，需重視早期弱視篩查。