弱視的屈光檢查與處理流程

　　備注1：
　　初步問診（除了姓名、年齡等基本信息外），有無近距離視物？瞇眼？視物重影？斜眼？偏斜性質、程度、發生時間與頻率，體檢發現視力低于正常年齡兒童的視力標準？有否斜視、弱視、深度屈光不正等家族病史，有否早產史，有否吸氧史？出生體重？
　　備注2：裸眼視力（遠、近）的檢查　　備注3：
　　外眼檢查：使用裂隙燈檢查眼瞼、屈光介質以排除上瞼下垂、白內障等引起視覺發育異常病因，檢查雙眼瞳孔反應排除傳入神經性疾病。
　　備注4：
　　眼底以及注視性質檢查：使用檢眼鏡檢查眼底，排除視盤、視神經和視網膜等器質性病變。
　　視力是診斷弱視及評估弱視患者視功能的一個重要指標，通常所指的中心視力反映黃斑中心凹的視敏度。注視部位不同，視力不同，弱視治療的方法和效果也不同。所以，注視性質的檢查對弱視尤其中重度弱視應是必查項目之一。
　　備注5：
　　眼位檢查：斜視是弱視發病最常見的病因之一，同時弱視尤其單眼弱視有時也是知覺性斜視的形成原因，有些小角度斜視（微小斜視）更易造成弱視，又比較隱匿不易發現。因此眼球位置的檢查是一個常規性操作程序。常用檢查方法：1、角膜映光法；2、單眼遮蓋去遮蓋法；3、交替遮蓋法；4、三棱鏡照射法、三棱鏡遮蓋法；5、綜合驗光儀；6、同時機法。
　　備注6：
　　散瞳驗光：弱視患兒的屈光狀態及屈光不正的度數應當在睫狀肌充分麻痹的情況下驗光來確定，也即人們常說的散瞳驗光。
　　兒童時期，尤其7歲以下兒童，屈光狀態變化較大，相隔一段時間重復散瞳檢查是必要的，一般3歲以下兒童可以每半年散瞳驗光1次，3歲以上每一年散瞳驗光1次。
　　備注7：
　　角膜曲率和眼軸長度測量：通過角膜曲率測量，了解顧客散光成分的構成，為矯正方式的選擇提供依據；通過眼軸長度的測量，了解兒童正視化的進展。
　　備注8：綜合驗光儀屈光檢查流程　　備注9：功能檢查流程　　備注10：
　　結合上述檢查，確定弱視類型
　　弱視診斷的視力標準：最佳矯正視力低于正常，或是兩只眼的視力相差兩行以上。
　　弱視分為斜視性弱視、屈光不正性弱視、屈光參差性弱視、形覺剝奪性弱視，先天性弱視。
　　鑒別診斷：1、病理性近視；2、輕度視神經萎縮；3、屈光不正矯正不足；4、兒童視力發育不良。
　　備注11：弱視矯正方案　　備注12：弱視的治療評估：視力矯正到1.0、雙眼調節等量同步、雙眼有同時視和融合功能、雙眼有立體視，經過3年隨訪視力保持正常。

　　資料來源：天津萬里路視光培訓學校