知覺學習在弱視治療中的應用

　　作者：天津市眼科醫院 苑書怡主任
　　弱視好發于兒童中。在視覺發育的關鍵期通過遮蓋健眼或壓抑療法可以促進弱視眼的視力提高。盡管通過這兩種傳統治療方法可以使很多患兒的治療取得成功，仍有大量的兒童在年齡稍大時被發現患有弱視，原因為這些患兒在發病早期并未及時發現并得到相應治療，或是因為當弱視患兒終止治療后病情又有反復。
　　近來有明顯證據證明成年人的視覺系統也具有可塑性，即成年弱視患者通過治療視力仍有一定程度提高。在這類患者中加入知覺學習一段時間后可以明顯改善其知覺行為，并使這種改善轉化為視力的提高。知覺訓練方法很多，可以和視頻游戲、家庭作業相結合。
　　精神物理學的研究表明，成年人的視覺系統的可塑性與知覺學習有關。知覺學習不是指單純地更熟悉一項特殊任務的步驟，他可以描述為，通過經歷和實踐的學習所表現出來的永久性的行為改善。成年弱視患者的知覺學習也曾被報道過。特別有意思的是，通過訓練后弱視患者具有的能力比一般人群更廣泛而普遍，因為訓練時給予的大量刺激參數會導致其他能力的普遍改善，盡管這些能力未被針對訓練。如果這是一種改善弱視視力的潛在方法，那么它將尤為重要，因為它涵蓋了大量視覺加工的缺陷。經過近十年的研究，現在已經很明確知覺學習能明顯改善弱視患者的視覺功能。
　　苑書怡，女，天津市眼科醫院醫生，天津市眼科醫院弱視訓練工作室主任。主要從事弱視康復訓練、知覺學習在弱視治療中的應用及雙眼視異常的診斷及處理方面的研究。同時擔任天津萬里路視光職業技術學校及天津職業大學視光學院外聘教師，并曾作為美國NOVA東南大學視光學院訪問學者和助教在美國學習交流一年，同時具有國內和國外視光學教育經驗，并將國內外的視光經驗結合，很好地運用于日常工作和科研教學中。曾多次與美國AO小兒眼科研究學會成員在眼科醫院進行中美學術交流。曾參與多個跨國合作觀察項目，包括美國強生公司和法國依視路公司與天津眼科醫院關于青少年近視控制的合作觀察項目。