兒童弱視的早期發現和治療

　　弱視是臨床上常見的眼病，主要表現為視力低下及雙眼單視功能障礙。多發生于兒童發育期，經過綜合治療后，大多數患兒視力可有不同程度的進步。

　　盡早發現孩子的視力異常

　　兒童的視覺有一個變化發展的過程。初生兒的視力水平是很低微的，出生后的1～2周，視力才會逐漸提高，喜歡柔和散射的光線；3～4月時，看到色彩鮮艷的物品能表現興奮表情；8個月的嬰兒，雙眼已經能夠固定注視一個物體；到了1歲左右，幼兒對較遠、較小的東西都能產生興趣。如果孩子在上述幾個階段，并未出現上述應有的反應，父母應該想到可能是視力出了問題。孩子稍大些，也可以從孩子平時的表現中捕捉到問題。比如，孩子總是歪著頭看東西；看電視時離得很近；外出時怕光；有“斗眼”等，這些都提示孩子眼睛可能有問題，必須盡早檢查。

　　怎樣才能發現孩子弱視

　　如果一個孩子的單眼視力（右、左眼）均為1.0，就可以認為孩子的視力單眼視力很好，此外還要看他的兩只眼睛一起看的視力水平如何。兩只眼睛一起看的功能就叫“立體視”，即三維空間知覺。立體視的建立是在孩子眼睛逐漸的發育過程當中形成的，如果在孩子眼睛發育期間受到外界的影響或沒有得到良好的視覺刺激，他就沒有立體視。從而發生弱視或斜視。弱視是一種很常見的兒童眼病，在學齡前及學齡期兒童弱視的患病率為4%左右。在我國大約有1500萬左右弱視兒童，因而弱視是一個相當嚴重的兒童健康問題。

　　立體視是可塑性的，一般的可塑期就是從孩子的出生以后，到12歲這個階段，年齡越小，治療的效果越好，兒童應該定期復查視力，應該半年查一次視力，如果發現視力低下或雙眼視力不一樣，相差兩行以上，則應及時請眼科醫生檢查。弱視、斜視須盡早治療。

　　治療方法

　　1、消除引起弱視的原因，有屈光不正者配戴矯正眼鏡。斜視性弱視者眼位斜度過大（斜視角>20°者），則先通過斜視矯正手術恢復至正常眼位。

　　2、建立中心性注視；非中心性注視的弱視患兒首先要進行間接遮蓋，建立中心性注視。

　　3、綜合治療，遮蓋健眼，并配合彩色串珠、視覺訓練圖冊、多寶視家庭網絡視覺訓練等，提高弱視眼的視力。

　　4、雙眼視力功能訓練，使用多寶視雙眼視功能訓練等。我們觀察到不同類型弱視的雙眼視功能訓練療效并不相同。屈光不正性弱視訓練后的療效最好，形覺剝奪性弱視訓練后療效最差。

　　弱視的治療是一個很漫長、很持久的過程，在治療中醫生起著指導作用，而大量的工作還需要家長和兒童配合。