兒童弱視斜視不治療會自己好嗎？

　　 據資料顯示，我國3億多兒童中約有1500萬弱視患者、1000萬斜視患者，為數相當可觀。有關專家指出由于有些家長缺乏相關知識，以致讓孩子錯過了治療的黃金時間。請關注——

　　據一項1萬余名3—7歲兒童的視力隨機調查結果，發現斜視發病率為4.19％，弱視為3.57％，有的孩子兩種眼病同時存在。6月6日世界愛眼日期間，眼科專家就此問題接受本報記者的采訪。

　　難兄難弟：弱視與斜視

　　北京眼科研究所所長徐亮介紹說，斜視是指眼位不正，即俗稱的“對眼”、“斗雞眼”。弱視是指排除器質性病變，矯正視力低于0.9的視力。

　　斜視分顯性及隱性兩種，前者從外觀可以很明顯地見到兩眼不協調：一眼向前看，另一眼睛向側看。久而久之，會令斜視的一邊造成弱視。另一方面，由于雙眼不是一起看東西，看到的東西沒有立體感，判斷力會受到影響，如爬樓梯時會看成前面是平路，摔倒的機會大增。

　　斜視患者某些工作會受限制，如飛機師、建筑師等工作便不能勝任。此外，斜視還影響美觀，給兒童心理蒙上陰影而造成其孤僻及反常心理。

　　弱視則是一眼視力正常，一眼視力較差，只有一眼視物，看東西會少了立體感，視野較窄，外觀則與常人無異。眼部內外沒有器質性病變，矯正視力低于0.9。在英語國家，人們將弱視眼稱為“懶惰的眼”。弱視的最大危害是患兒不僅雙眼或單眼視力低下，而且沒有完善的雙眼視覺功能，沒有精細的立體視覺。在弱視眼患者眼里，立體視覺模糊，因而不能準確地判斷物體的方位和遠近，這對他們日后的升學、擇業都會有一定影響。

　　徐亮說，弱視與斜視有密切關系，單眼偏斜可致該眼弱視，而弱視又可形成斜視。

　　早期發現：3—4歲是關鍵

　　北京同仁眼科中心博士后楊曉慧介紹說，正常人的雙眼視覺發育，從出生后3個月即開始，一直可持續到8歲左右，其中1—3歲尤為關鍵。在此期間，如果小孩出現了影響或破壞雙眼視覺的眼疾，同時又未能及時治療，過了視覺發育期，則雙眼正常的視覺功能就不可能再恢復。

　　“孩子在3歲前視力發育最快。斜視在發生早期可以通過戴特制的眼鏡得以矯正，年紀越小治療效果也就越好，發育期終止后再治就很難恢復斜視眼的正常功能，只能單純做矯正手術獲得外觀上的改善了?！睏顣曰圻M一步解釋說，“值得注意的是：手術后眼位的矯正僅僅是治療的第一步，如果斜視合并有近視、遠視，手術后仍然需要驗光配鏡。如果斜視已經造成了立體視覺的損害和弱視，手術后立體視覺和弱視訓練是不可缺的治療?！?/p>

　　很多家長有一種錯誤的觀點，認為斜視只是影響孩子的外貌，等他長大以后自然就會變好。這其實是錯誤的。家長一旦發現自己的孩子患有斜視，應該及早診治，否則會給孩子留下終生遺憾?！靶币曂o兒童帶來心理障礙，造成兒童性格孤僻，心理自卑。因此，斜視在雙眼視力基本正常的前提下，盡早進行斜視矯正術，這樣有利于雙眼同時接受視覺刺激，促進雙眼視力的早期發育?！毙炝翉娬{。

　　此外，他還建議：孩子2—3歲時應該到醫院做一次正規的視力檢查，入幼兒園后，應每學期做一次檢查。此外，家長應教會孩子從小識別視力表，一般來說，3—4歲的孩子，已經可以通過視力表檢查來確診是否存在視力異常。

　　及時治療：學齡前最佳

　　因為弱視的治療涉及到視覺發育和大腦發育的可塑性問題，所以一貫的觀點是越早越好。根據臨床醫師的經驗及大腦發育的規律，發現弱視治療有敏感期和關鍵期，最佳治療年齡在3—6歲。當然越早越好，但在此年齡段患兒可以配合，通過檢查視力監測治療效果。

　　據北京同仁眼科中心副主任醫師崔彤彤介紹，目前普遍使用的方法是在適當的遮蓋的前提下進行弱視訓練：壓抑相對好的眼睛，使弱視眼有更多的機會得以鍛煉。具體遮蓋的方法、時間及比例應針對不同孩子的情況具體設計，所以應在醫生指導下進行；遮蓋后再通過輔助視覺刺激，精細作業等多種弱視訓練方法對弱視眼進行強化訓練，完全可以治愈弱視。

　　崔彤彤特別強調：治療弱視最關鍵的是堅持。弱視治療是一個長期過程，是對弱視孩子的訓練，更是對家長的考驗。對于依從性好的患兒，平均治愈時間2年。孩子和家長都很難堅持戴鏡、遮蓋和訓練，都寄希望于吃藥、打針、甚至手術來瞬間解決問題，這是不可能的。

　　記者在采訪中了解到，有些家長不想讓孩子戴眼鏡，怕孩子將來摘不掉眼鏡。對此，徐亮表示，戴眼鏡是為了糾正孩子異常的視覺刺激，如果不給孩子戴眼鏡，就等于放棄了治療。

　　“孩子成年以后，不僅裸眼視力達不到正常，而且戴鏡矯正視力也不能達到正常。至于孩子將來能否摘掉眼鏡，這要看他的屈光狀態發育情況，由于兒童屈光狀態是在發育變化的，所以兒童每半年到一年要散瞳驗光一次，以便根據其結果調整眼鏡度數?！?/p>

　　據了解，在視覺發育未成熟之前，每個治愈的弱視或斜視患兒均有可能復發。因此，專家強調：所有治愈者均應定期到醫院復查，一直到視覺發育成熟為止。