孩子弱視的原因有哪些？

兒童時期也是視覺功能發育的重要時期，此時如果孩子遭受不良因素的影響，導致視覺功能發育異常的話，就容易患上弱視。要知道，弱視孩子的眼睛盡管看上去很正常，但哪怕戴上矯正眼鏡也依然是看不清楚的。

Part1 究竟是什么原因導致弱視？

● 屈光不正

所謂屈光不正性弱視是因為未及時矯正高度“屈光不正”問題而引起的，這種類型弱視的孩子兩只眼睛都有明顯的遠視或散光，視力檢查結果相差不大，舉個例子像“左眼0.2、右眼0.3”，在視覺發育期內這兩眼都看不清楚，導致視功能發育出現了問題，最終兩眼都會變成弱視眼。在這么多的弱視兒童中，屈光不正性弱視比較多見，比例約占36%[1]，而其中大部分孩子又是由遠視造成。

● 屈光參差

屈光參差性弱視說的是孩子某只眼睛有明顯的遠視或散光問題，視力比較差；另一只眼沒有這種問題或程度較輕，視力也相對較好。舉個例子像“左眼0.2、右眼1.0”，當孩子看遠看近時，左右眼傳到大腦的圖像清晰度相差很大，往往此時大腦會有選擇地使用右眼清晰的圖像，而排斥左眼模糊的圖像，孩子所見只是右眼看到的圖像。久而久之，孩子也會習慣性地只用右眼觀察，左眼就因長期得不到鍛煉而功能退化，視功能也沒法正常發育，最后就轉變成了弱視。

● 斜視

斜視性弱視最常見于某只眼睛經常性向鼻梁一側偏斜的孩子，也就是常說的單眼恒定性內斜視。當然，還有其他如外斜、上斜、下斜視也可能會變成弱視。其道理和屈光參差性弱視類似，打個比方：左眼內斜，右眼正位。斜視眼傳到大腦的圖像通常會因為異常而被屏蔽，孩子所見只是右眼看到的圖像。長此以往，孩子會習慣性地只用右眼觀察，左眼卻因長期得不到鍛煉而變得功能退化，視功能沒法正常發育，結果轉變成了弱視。

● 形覺剝奪

形覺剝奪性弱視我們可以形象地理解為：孩子在視覺發育期內（0-12歲），某種因素遮擋了某只眼或雙眼，導致沒辦法接收充分的光線刺激，進而阻礙了視覺功能的正常發育，由此患上了弱視。這種影響因素可能是先天性白內障，也可能是先天性上瞼下垂（上眼皮沒法完全上提）等等。

Part2 該怎么預防弱視？

0-12歲期間，孩子最容易出現弱視，所以在該年齡段，越早篩查孩子的視力，就能越早地發現問題。建議從孩子出生就開始篩查，三歲后每半年查一次。

另外，還可以多留心孩子平時的行為動作，如發現容易跌倒、歪頭瞇眼、閱讀易犯困、寫字岔行等情況，就需要提高警惕了。

【參考資料】Li YP, Zhou MW, Forster SH, et al. Prevalence of amblyopia among preschool children in central south China. International journal of ophthalmology, 2019, 12(5)820-825.