弱視是孩子發育過程中常見的眼病,有研究顯示,學齡前兒童和學齡期兒童弱視發病率為1.3%-3%[1]。如不及時發現和治療,弱視將嚴重影響孩子以后的學習、工作[2]。然而,許多家長對弱視認識不足,往往因為錯誤的判斷和不適當的治療辦法,導致孩子的弱視沒有得到及時發現和有效的矯治,最后錯過了最佳治療期,后悔不已。為了幫助家長們避坑,今天多多就為大家盤點一些“認識弱視的常見誤區”,一起看看吧!
孩子的視力有問題還可能是因為遠視、散光、弱視,和近視不同,弱視孩子就算配戴矯正眼鏡也看不清楚。所以,當發現孩子視力不佳的時候,應及早帶孩子到醫院做全面檢查。
散瞳的目的是使睫狀肌麻痹,失去調節功能,使眼肌充分放松,這時再驗光,能夠去除調節痙攣等因素的干擾,得到眼睛真正的屈光狀態,散瞳驗光才能確保度數準確。所以,散瞳驗光是孩子檢查眼睛的必要程序。很多家長聽說散瞳后會出現視力模糊的情況,所以不輕易讓孩子嘗試散瞳驗光。實際上,散瞳后眼睛出現畏光流淚、視力模糊等癥狀是正?,F象,休息4-6小時后就能恢復正常,不必過于擔憂。
專家告訴我們,當孩子的視覺功能處在發育階段時,正常視覺信息的刺激是保證視功能發育的必要條件??措娨晫θ跻暬純簛碚f是較好的日常娛樂活動,這既能吸引患兒的注意力,又能達到刺激視覺發育的目的,真是一舉兩得。
所以,弱視的患兒可以在醫生的指導和家長的監護下,適當看電視,這樣有助于孩子視力的早日恢復。
有些家長不太愿意讓孩子過早戴眼鏡,但是弱視是一種視覺功能的發育不良,人的視覺功能發育關鍵期是3歲前[3],這就決定了弱視治療要越早越好!對于弱視兒童而言,配好的眼鏡要一直戴著,因為堅持戴鏡本身就是一種治療,切勿因為誤解,貽誤了孩子的最佳矯治時機。
孩子從出生到視覺功能發育成熟要經過一個相當長的發育過程,在這個過程中有兩個重要的階段:關鍵期和敏感期。關鍵期是3歲以前,敏感期是3-10歲[3]。這兩個時期視覺的發育有很大的可塑性,年齡越小可塑性越大,一旦視覺發育成熟,治療弱視的難度就會大大增加。因此,發現弱視及時治療才是明智之舉。
但如果孩子超過14歲才發現弱視,也不應輕易放棄治療,在醫生的指導下堅持配鏡遮蓋加弱視訓練,還有希望提高一定的視力,只是需要家長和孩子加倍的努力付出。
正常人的雙眼視覺發育,從出生后3個月即開始,其中1-3歲尤為關鍵。在視覺發育期間,如果小孩出現了影響雙眼視覺的眼疾,同時又未能及時治療,一旦錯過了最佳的治療期,可能導致不可逆轉的視力障礙[4]。所以,弱視不僅要治,而且要及時治。
如果有這種想法的家長,很可能延誤了小孩弱視治療的最佳治療時間。事實上,弱視屬于視覺功能發育不良的疾病,并沒有涉及器官器質性的病變,手術無從下手。而且目前,中國乃至全世界,還沒有一個手術治好弱視的先例。如果誰說手術可治愈弱視,那是不可信的。
有些家長求治心切,盲目加大孩子的訓練量,企圖苦練幾天就達到治愈的目的,這是不切實際的。主要有兩大問題:
一是訓練的時間過長。弱視的兒童一般年齡較小,訓練的時間一長他們就不能集中注意力,而且會造成眼疲勞,不利于他們弱視眼視力的恢復。二是訓練的方法過于單一。每天進行同一種訓練,天長日久,孩子一定會厭煩。選擇多樣化,趣味十足的訓練方法,孩子就不會覺得訓練枯燥無味了,主動地參與訓練,治療的效果才有保證。弱視是一種發育性疾病,家長要充分了解其治療過程是緩慢的,俗話說“一口吃不成胖子”,盲目訓練只會適得其反。
弱視臨床治愈的標準是雙眼視力均達0.9以上、具備良好的雙眼視覺和立體視覺功能、隨訪3年無回退者[6]。很多家長在孩子視力提高到正常水平后,卻沒有繼續做雙眼視功能和立體視功能訓練鞏固治療效果,過早停止了治療,結果很容易功虧一簣。
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【參考資料】
【1】曹偉.學齡前兒童弱視危險因素分析及應對探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2019,6(3):188【2】李志敏.兒童眼病篩查法在群體兒童眼保健中的應用[J].深圳中西醫結合雜志,2016,26(6):101【3】于力明,劉志濤,李瓊.視力篩查儀在群體兒童眼保健中的應用效果[J].醫藥前沿,2018,8(13):355【4】成洋陽,勝湘云,羅中文.0-6歲兒童眼病篩查分析[J].中國兒童保健雜志,2014,22(2):210【5】中華醫學會眼科學分會斜視與小兒眼科學組. 弱視診斷專家共識(2011年). 中華眼科雜志 2011,47(8):768-768.