【愛眼日特輯】家長不可不知的弱視科普知識（下）

不少親朋好友打電話或者微信問：“楊醫生，我孩子好像是弱視了，怎么辦啊，是不是治不好啦？” 

所以，首先莫要慌張，弱視并不是什么絕癥，只要發現及時，治療趁早，絕大部分弱視都能很好的治愈。 但前提是，各位家長和孩子們要在配合醫生的基礎上，用科學規范的醫學方法去治療弱視。

杜甫有云：挽弓當挽強，用箭當用長；射人先射馬，擒賊先擒王。

因此，我們要治好弱視，首先還得從源頭下手。

這些源頭，就是造成弱視的原因，總結起來，包括以下幾點：

好在，這些拗口又難懂的專業名詞，寶爸寶媽們無需去專研了解，只需要記住一點，治療弱視最首要的一步，就是讓外界光線重新準確聚焦到視網膜上。只有去除了病因，我們的視覺系統才能重新得到鍛煉和發育的機會。

統計資料顯示，七成以上的弱視，是由于屈光不正和屈光參差所引起。

對于此類患兒，精確的驗光和配鏡成了弱視治療環節中的重中之重。只有驗光驗準了，眼鏡配合適了，光線才能重新通過鏡片對焦到視網膜上。

沒有眼鏡，光線無法準確對焦到視網膜

戴上眼鏡后，就能準確聚焦

由于小兒驗光需要散瞳，而且對驗光師的技術要求非常高，所以強烈建議弱視孩子的驗光一定要去正規醫院眼科進行，這點非常非常非常重要?。?！

那些由于雙眼度數差別較大，不能適應框架眼鏡的孩子們，也可以嘗試戴隱形眼鏡。當然隱形眼鏡的驗配和選擇又是一門學問，這個我會在以后的推文中和寶媽寶爸們分享。

剩下的三成弱視患兒，是由斜視、先天性白內障和上瞼下垂等原因引起，則需要通過手術先把這些病因去除掉。

但是，這些病人中，往往很大一部分也同時存在屈光不正的問題，所以就算手術以后，絕大部分孩子還是要驗光配鏡。

所以如果家長看到任何有關號稱可以不用戴鏡，只靠吃什么保健品或者什么祖傳神藥就能治好弱視的廣告，請一定要遠離。

這些東西不但可能根本無法治好孩子的弱視，更有甚者會增加孩子的肝腎代謝負擔，影響身體健康。

我們的大腦非?！皠堇?， 有時候雙眼的弱視程度不一樣，或者只是單眼存在弱視，那么兩只眼睛傳導的視覺信號就會相差很多。這個時候大腦就會選擇只接受好的眼睛的信號，而忽略甚至關閉弱視眼的信號傳入。醫學上我們把這個叫做“抑制”。

所以需要在戴眼鏡的基礎上，把好的眼睛先遮擋起來，逼迫弱視患者用差的眼睛去看東西。

這樣，大腦別無選擇，只能重新接受和打開弱視眼的信號傳導通路，從而使弱視眼的視覺系統得到更好的鍛煉。

所以，很多家長看到的那些戴著眼鏡，遮住一只眼睛的“小海盜”一般的小朋友，其實都是在做弱視遮蓋治療的。

關于遮蓋的時間和頻率，切記一定要以醫生醫囑為準，家長不要自己擅自調整或停止遮蓋。我在門診經常遇到很多家長為了孩子美觀，過早停止遮蓋導致弱視復發的情況，非常痛心！

如果把弱視的眼睛比作一個瘦弱的孩子，那么眼鏡就是一套合身的運動裝備（運動衣褲、運動鞋、護具），而視覺訓練就像是健身房里的各種器材。

研究表明，對于弱視患者戴鏡聯合科學的視覺訓練無論在弱視的治療效果和治療速度上都好于單純戴鏡的患者。

傳統的視覺訓練包括：串珠子、畫圖以及帶各種視覺刺激功能的弱視訓練儀。 

——有點類似我們在家里拿著啞鈴自己練。

近年來，隨著對弱視的研究更加深入，也出現了從雙眼視覺到大腦感知層面進行的電腦軟件訓練，不但能夠更好的刺激視網膜感光細胞，恢復視力；還能從視覺中樞層面訓練雙眼視功能，恢復雙眼融合和立體視。 

——有點類似現在健身房里量身定做的私教課

此外，關于藥物在弱視治療中的應用，目前比較被認可的是卡比多巴和左旋多巴，但是藥物治療弱視還缺乏長時間的臨床療效觀察。所以，楊醫生個人覺得，考慮到藥物可能存在的副作用，在治療弱視上還是需要在眼科醫生專業指導下謹慎使用。

弱視的孩子的立體視、手眼協調力都弱于正常人，而且會影響到其運動、認知、社交能力。