家長注意｜視力好的孩子也會患斜視

臨床上有些斜視兒童，雙眼視力均好，這是由于他們雙眼可以交替注視，雖有眼斜，但并不影響雙眼的視力發育，臨床上稱為交替性斜視，它不是由于眼的調節異常引起，是非調節性斜視，發病原因是大腦對眼的外展與集合運動控制不平衡或眼外肌發育不平衡引起。 所以說，視力好的兒童仍然有患斜視的可能，但值得注意的是，他們雖然視力好，但自幼眼位偏斜，多喪失了雙眼單視功能，這類斜視僅靠戴眼鏡等非手術治療大多沒有效果，應及早做手術，以求術后雙眼視軸平行，增加獲得雙眼單視功能的可能性或獲得周邊融合的機會。

所謂交替性斜視，它不是由于眼的調節異常引起，是非調節性斜視，發病原因是大腦對眼的外展與集合運動控制不平衡或眼外肌發育不平衡引起。

所謂交替性，是因為患者在看不同距離的物像時，發生斜視的眼睛不同，哪只眼睛不適應這個距離，哪只眼睛就會發生偏斜。而一般的斜視患者只是某一只眼睛的持久性偏斜，這是它們的不同之處。

因為人的視覺中樞有融像功能（即，把兩眼接收到的圖像融合成一個圖像，從而產生雙眼視覺的感受）。

而融像功能也有它的極限，當兩眼接收到的圖像不一致或清晰度、大小等超過了一定的限度的時候，視覺中樞就會自動抑制其中一眼所接收到的圖像，這就是所謂的單眼單視。

被抑制圖像的那只眼就等于在休息，不付出任何的勞動，就會自然而然地發生偏斜，根據每個人的不同，有的人是單眼內斜，有的人是單眼外斜。并且斜視的程度也有所不同。

引起此類斜視的原因有很多。想要恢復雙眼單視也是很不容易的。當然第一步就是要使兩眼接收的圖像一致，這對屈光參差患者來說是相當不容易的事，需要付出很大的努力與適應力。另外這還與每個人的融像功能有關，視力矯正到位后還需要接受訓練來慢慢培養雙眼單視的習慣。

斜視治療的目的：不僅僅是為了糾正眼位，使其看上去美觀，而是為了恢復雙眼的視功能達到功能性治愈。

人的視覺不是天生就完善的，而是靠后天的刺激逐步成熟的，因此，在兒童視力尚未成熟的時候，若能早期發現異常，早期治療，才能最大限度地幫孩子恢復正常的視功能。

斜視的發病時間與治療的效果也有很大的關系：斜視發生得越早，對孩子視覺發育的影響越大，功能性治愈的可能性也愈小，療效越差；斜視發生得遲，雙眼視覺發育越成熟，就為功能性治愈提供了有利的基礎，療效也就越好。

發病早期，有間歇期的斜視較沒有間歇期的斜視療效要好。兒童外斜視比內斜視療效好。先天性內斜一般2歲就應手術治療，相對地講發病年齡較遲的斜視治療較早好。專家指出，凡是兒童一旦發現斜視，就應盡早治療，否則將延誤治療時機。

一、經常變換寶寶睡眠的體位：有時向左有時向右，可以使光線投射的方向經常改變，就能使寶寶的眼球不會一直停留在一側，從而避免斜視。

二、增加寶寶眼球轉動的頻率：不能讓嬰兒在搖籃里呆的時間過久，父母應該時不時將孩子抱起來，走動走動，使孩子對周圍的事物產生好奇，從而增加眼球的轉動，增強眼肌和神經的協調能力，避免產生斜視。

三、玩具多角度懸掛：在寶寶的小床上懸掛的彩色玩具不能掛得太近，應該在40厘米以上，而且應該在多個方向懸掛，避免孩子長時間只注意同一方向而發生斜視。