家長須知｜遮蓋在弱視治療中的重要性

遮蓋療法主要適用于斜視性、屈光參差性以及雙眼視力相差2行以上的弱視患兒。通過遮蓋，暫時壓抑優勢眼 ( 健眼、主眼、或主導眼)，給弱視眼使用機會，并伴以適當的良性視覺刺激，減緩或消除來自優勢眼對弱視眼長期存在的抑制，使之再興奮起來，從而提高視力。通過遮蓋，還有助于調整和建立雙眼正常視網膜對應，逐步恢復雙眼單視功能。

1、單眼遮蓋法

這個方法適應于屈光參差性弱視和斜視性弱視的孩子。這類孩子往往一只眼視力比較好，另一只眼視力較差。

用黑布眼罩嚴密地遮蓋視力好的那只眼，強迫患兒使用另一只視力較差的眼睛，使差眼受到鍛煉，逐漸消除抑制，提高差眼視力。

3周歲以下的孩子，可以連續遮蓋3天后放開一天；

3周歲以上的孩子，可以連續遮蓋3—5天放開一天。

在治療過程當中，應當觀察孩子弱視眼的視力變化情況，每半月復查一次視力。同時要觀察健眼視力情況，以防止遮蓋引起視力減退。

2、雙眼交替遮蓋法

這個方法適用于屈光不正性弱視，也就是單眼斜視性弱視。

如果孩子雙眼的視力大致相等，則可以采用雙眼等量交替遮蓋，例如左右眼分別遮蓋3天。

如果雙眼視力有差異，則需根據差異情況采用5：1或4：1的交替遮蓋法，即先將視力較好的眼睛進行遮蓋4天或5天，讓視力差的眼有更多的注視機會，然后再替換遮蓋視力較差的眼睛1天，以達到雙眼視力平衡上升的目的。

3、半遮蓋法

這個方法適用于弱視眼視力上升到0.7以上的孩子。

半遮蓋法就是使用半透明塑料膜遮蓋正常眼，使正常眼的視力人為地低于弱視眼?？梢允谷跻曆塾懈嗟淖⒁暀C會，也有利于雙眼視覺功能的建立與完善。

4、短小遮蓋法

這個方法適用于弱視眼的視力已經恢復正常，但仍然低于正常眼的孩子。

例如正常眼視力為1.5，弱視眼視力為1.2，為了鞏固療效，可以在做作業時對正常眼進行遮蓋，使用弱視眼。而平時則不需要遮蓋。

其實，弱視遮蓋不只有眼罩一種方法，在用眼罩遮蓋的孩子極其抗拒的情況下，也可嘗試一下別的方法，多寶視也曾經為大家介紹過。今天就讓我們一起重溫一下在弱視遮蓋治療中的幾種不同的遮蓋形式。

最傳統也是最常見的方法，在醫生的指導下，用塑料布或黑布制的遮眼罩將健眼徹底遮住，迫使弱視眼看物，使弱視眼得到鍛煉而增加視力。

優點：方便簡單，易于操作，成本低廉。

缺點：眼罩可以隨時摘掉、容易偷看、影響美觀，孩子配合度差。

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與眼罩遮蓋的原理相似，只不過將貼在鏡架上的遮蓋布貼在了眼周。

優點：操作簡單，價格適中，孩子不易偷看，無屈光問題的弱視小朋友無需戴眼鏡也可使用。

缺點：需要貼在眼周，有些孩子可能會過敏，透氣性及舒適性問題，影響美觀，孩子依從性差。

　　通過給弱視患者一眼佩戴過矯或欠矯的鏡片，使這只眼的視力下降到低于弱視眼的程度，起到消除單眼抑制、替代傳統弱視遮蓋療法的方法。

　　優點：孩子依從性高，不影響美觀。

　　缺點：須在專業的醫生指導下進行，定期監控視力變化，一旦視力發生改變要調整鏡片度數，有一定的成本，小地方醫院醫生不一定能掌握此技術。

類似于全遮蓋眼罩，是一種表面存在凹凸紋理的眼鏡貼膜，可直接貼于鏡片上造成模糊視覺，起到抑制優勢眼，強迫弱視眼視物的作用。因其顏色接近于透明，不仔細分辨是看不出來的，不影響外觀，孩子接受度高。

優點：方便簡單，孩子應從性高，相對操作簡單。

缺點：成本高，一般一百多一片，屬于進口產品國內沒有，貼膜時有點類似于手機貼膜不大好貼，視力提升時需更換貼膜。

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