弱視戴鏡知多少

屈光不正、屈光參差和斜視常是造成兒童弱視的原因，治療由這些因素造成的弱視首先要去除這些不良因素，戴眼鏡就是治療的第一步，也是很關鍵的一步。

弱視兒童戴眼鏡的意義有別于單純屈光不正的兒童，眼鏡不僅能提高視力，而且還起著治療作用，它為弱視兒童創造一個正常的視覺環境，促進其視覺的發育。對部分斜視性弱視來說一副合適的眼鏡還可以消除和減輕眼位的偏斜，促進眼球的發育，為恢復雙眼單視創造有利條件。而弱視只有在戴眼鏡矯正屈光不正的基礎上同時進行弱視訓練，讓清晰的物像反復刺激視網膜注視中樞，提高視覺敏感度，才有可能提高視力，所以治療弱視必須戴鏡。

應該按驗光結果，以矯正視力最佳為原則，根據屈光狀態、視力、年齡、給予配鏡處方。在試鏡基礎上，在獲得最佳視力的鏡片中進行篩選，遠視眼中可選其中較高屈光度鏡片，近視眼選較低屈光度鏡片。

首先要矯正屈光不正。驗光配眼鏡的度數以獲得最佳視力為準，配鏡后3-6個月復查一次，根據屈光度數的變化情況，適當更換鏡片度數。

首次配鏡要給予足度鏡矯正，配鏡后要定期復查視力，每半年至1年重新散瞳驗光1次。調節性內斜視在維持眼位正、視力好的情況下酌情減低球鏡片，通常1年減少1D；部分調節性內斜視或非調節性內斜視再次驗光時應適當減少遠視度數，避免出現調節麻痹。

學齡前兒童，屈光不正≤+2.50D則不需配鏡，超過+2.50D時以獲得最好嬌正視力較低度數處方，但一般減少不超過1/3；如果屈光不正為近視性，按散瞳驗光結果配鏡，給最好視力的眼較高度數；每半年至一年重新散瞳驗光一次，根據屈光度變化及時換鏡。

這是一個家長們普遍關心的問題。事實上，大部分弱視兒童的眼鏡，長大后都是可以摘掉的。因為弱視兒童常以合并遠視為多見，而隨著弱視兒童年齡的增長，眼球的發育，遠視度數會逐漸降低，眼鏡片的度數也會減少，視力逐漸恢復正常，眼鏡就摘掉了。當然，治愈的弱視兒童如在眼睛發育期間不注意用眼衛生，而引起近視，則又需配戴近視眼鏡了。

弱視兒童中也有需要終身戴鏡的，但這只占很少數。這類弱視多合并有+6.00D以上的高度遠視，±2.00D以上的散光，即使年齡增長，眼球發育也代償不了嚴重的屈光異常，成人后仍需戴鏡矯正視力。在兒童期弱視得到及時治療，視力能夠矯正的這類人群，雖然成人仍需戴鏡，但比年幼時未矯治，而成年后想配鏡卻配不上要好得多。

眼睛看東西其實是一個“視覺加工”的過程，你所看到的事物在眼底清晰的投影是清晰視覺的基本前提。屈光不正者無法在眼底形成清晰投影，眼鏡的作用在于彌補眼睛的聚焦能力缺陷。如果眼睛存在這樣的缺陷，又不借助眼鏡，想真正看清東西，是不可能的。

對于弱視患兒而言，弱視的治愈只是表明其視覺分辨能力恢復正常，并不意味著其眼睛結構的必然正常。所以，如果孩子眼睛還存在由于結構缺陷而致的度數，就需要繼續戴鏡，否則容易導致弱視復發而功虧一簣。

專家指出，弱視治療的最終目的不但要提高弱視眼視力，而且還要盡可能取得良好的雙眼視功能，而雙眼視覺功能的重建和恢復不是隨著單眼視力的提高而必然達成的，需要相應的檢測、訓練、評估等技術干預。而對于屈光不正性弱視、屈光參差性弱視、以及部分斜視性弱視患者，配戴合適的眼鏡，在雙眼視覺功能的重建和恢復過程中起著至關重要的作用。