視覺訓練的前世今生

19世紀60年代

視覺訓練鼻祖——馮?格雷夫 (1828—1870)

       1862年，格雷夫首次提出集合不足，并且研發了一些在開放環境下訓練的工具，但視覺訓練這個概念還沒有很明確的提出。

       馮?格雷出生于撒克遜家庭，父母是是軍隊醫師和醫學教授。他擔任過柏林弗里德里?！髮W的教授、普魯士國王的秘密醫療顧問，他是視覺訓練發明者法國人路易斯?雅瓦爾的老師，一生中對眼科醫療事業的研究做出了卓越貢獻。

19世紀90年代

視覺訓練先驅者——路易斯·雅瓦爾 (1839—1907)

       路易斯·雅瓦爾是一位法國巴黎的眼科醫生，他是“正位視—早期視覺訓練”的發明者，也是現代眼科的創始人之一。他發明的視覺訓練最初被用來替代眼科手術，消除斜視和雙眼視的異常。

       雅瓦爾出生在巴黎的一個富裕家庭里，父母希望他能接管家族的煤炭開采業務。因為他的家族有嚴重的眼疾遺傳病，父親和妹妹都患有嚴重的內斜視，他的父親早期進行手術治療不幸失敗，成為大角度連續性外斜視。他不想同樣的結果發生在內斜視的妹妹身上，就毅然決然的選擇了從醫，希望可以幫助自己的妹妹。

       1878年，雅瓦爾在巴黎成立了他的眼科醫學實驗室，踏上了眼疾治療的征途。由于當時的醫藥學還處在不成熟階段，所以手術的成功率很低。雅瓦爾父親手術的失敗，讓他萌生了尋找一條可以代替手術且風險較小的治療方式，來治療妹妹斜視的念頭。經過反復的試驗，他終于研究出一種可以代替手術的方法，即通過訓練感覺和運動融像使雙眼保持正位。這是一種零風險的眼球訓練方法，不直接作用于眼睛上，通過視覺訓練鍛煉眼肌，增強眼睛的調節能力，真正做到了百利而無一害。他的許多患者在經3-5年訓練后治愈，許多病例也有很大的改善，包括他的妹妹。

20世紀

       英國眼科醫生Worth發明了著名的Worth四點燈和作為融像功能訓練的同視機。

       英國眼科醫生Maddox將斜視手術和正位視治療結合在一起，并發明了馬氏桿檢查法和訓練用的改良實體鏡。他還將女兒MaryMaddox培養成視覺訓練師，并與其一起創建了最早的提供手術前后視覺訓練的正位視診所。Mary Maddox還成為了英國正位視協會的第一任主席，英國正位視協會正是幫助眼科醫師處理斜視的正位師的專業協會。

20世紀20年代

       1917年，查爾斯·謝爾德提出19步視覺檢查和使用綜合驗光儀的雙眼病例分析方法，并在理論視光學中為舒適的雙眼單視清晰區建立了概念框架和測量的平臺，他是第一個提出一系列視光測試的人。

       查爾斯·謝爾德是俄亥俄州大學視光學院著名生物物理學家、生理光學方面的權威。他開創了視光學四年高等教育的課程，讓視光學成為了一個重要的專業，并奠定了現代視光學的發展，至今他對視光學的貢獻仍然引領著當代視光的發展。

20世紀30年代

       眼科醫師Brock和Vodnoy設計了許多開放環境下工作的訓練儀器和技術來改善調節和聚散功能，如Brock線（也就是聚散球）等。在訓練方法、訓練工具如此豐富的今天他們設計的訓練工具仍然是極其經典和有效果的。這些也被稱為經典視光學病例分析和處理方法。

      Brock為視覺訓練的發展做出了許多貢獻，他的工作主要集中在視覺訓練的應用以及雙眼視功能障礙的診斷和治療上。Brock用豐富的立體影像訓練他的患者，訓練的環境與自然環境相似，用簡單的立體片鍛煉患者的視覺。在首次與患者的交流中，Brock會花大量的時間鍛煉患者的雙眼融合能力，他將紅色、綠色的立體圖像投射到墻上，以刺激患者的視覺。

20世紀90年代

       香港理工大學于20世紀90年代最早應用了視覺訓練，這是中國關于眼保健的突破，是人們關于眼保健先進思想的啟創，為我國眼視光界注入了新的血液。

21世紀初

        天津市眼科醫院將訓練的理論和實際需求相結合，開設了視覺訓練中心，幫助患者鍛煉眼睛的機能，增強眼睛的自我調節能力。經過大量的臨床測試和評估，使視覺訓練得以有效推廣。

時至今日

        時至今日，視覺訓練經過不斷發展和完善，已經形成了一套完善的理論和訓練體系。除傳統的訓練方法外，隨著科技的不斷發展，視覺訓練還增加了電腦、平板、VR等新穎有趣的訓練模式。并在臨床研究及療效上得到眼科醫生的認可。相信在未來，視覺訓練將會成為斜弱視治療中不可或缺的一部分。