國家衛計委張睿：十三五防盲規劃及防盲政策解讀
2016-09-14 15:28:31 來源: 多寶視
在2016年江蘇全國眼科年會中，來自國家衛生計生委的張睿為我們深入解讀了十三五防盲規劃及防盲政策，下面是張女士的演講主要內容。
大家下午好，非常高興能夠來到蘇州參加這個會議。我將在從一些相對微觀的層面給大家溝通一下近期國家衛計局在眼健康和防盲治盲的一些工作思路。自從99年中國政府作出要實現視覺2020的目標以來，中國政府一直在積極地履行承諾， 從99年到現在我們從兩個方面入手。一方面我們大力發展中國的眼科醫療事業，眼科醫療事業的發展程度是做好防盲工作的基礎。另一方面我們積極組織防盲治盲的專項工作。
防盲治盲專項工作從幾個方面入手：
第一，從99年開始我們已經連續5年印發了國家關于防盲的工作規劃，對衛計委來說，這項規劃也是持續多年的唯一的幾個就某一個病某一個問題印發的國家規劃。圍繞著這個全國的防盲治盲規劃，我們從白內障、糖網以及早產兒視網膜病變等常見的致盲性眼病入手;還包括從我們的服務體系、技術指標體系的建設入手，各方面去推動防盲工作，取得的最顯著的成效就是我們的CSR，到了今年2015年底的時候，我們的CSR達到了歷史新高1700，這個數字在2000年的時候只有370，對于我們這樣的眼科大國來說，我們的CSR能夠得到這樣的提升是一個非常顯著的成績，也離不開各位眼科醫生的參與在此表示感謝。
第二個偉大成就就是我們實現了我們在中國實現了根治致性沙眼的目標。這項工作其實從建國以來我們就一直在推動，全國衛生運動及眼科的發展都對消滅沙眼起到了非常重要的作用。從2013年開始我們對現在的沙眼病人的一些情況進行了調查，調查結果顯著低于世界衛生組織關于致盲性沙眼的標準，也證實了致盲性沙眼在我們國家已經不是一個公共衛生問題，并且在去年的世衛大會上公布了成果。
第三個成果就是，我們基本上建立了國家、省和地市級防盲治盲技術指導體系。在2013年，我們又對全國防盲技術指導組織進行了調整，讓更多年輕及中青年的眼科醫生加入到這個組織當中發揮作用。相應的，據我們了解有24%的省份都對本省的防盲技術組織進行了相應的調整。現在第四級的防盲技術指導組也基本上建立了。指導組的建立對于我們政府科學規劃防盲工作、組織眼科工作者更好地參與防盲的工作發揮了十分重要的作用。同時非政府組織、民營眼科機構以及社會團體也是我們做好防盲工作的非常重要的合作伙伴。
防盲治盲專項工作取得的成績與存在的問題：
問題一：一部分地區已經達到了發達國家的水平，另一部分地區還是處在非常低的水平。根據我們的調查，貧困人口中，白內障患者就有9萬名。在貧困人口的白內障致盲問題和因病致盲問題，還是沒有得到徹底解決。
問題二：我們現在同時面臨發達國家和發展中國家面臨的眼健康問題，一方面白內障的問題沒有徹底解決，雖然和過去相比白內障的盲占了盲人總數比率有所下降，但是也是致盲的首要原因。同時發達國家面對的糖尿病視網膜病變的問題及其他的一些眼科的問題在我們國家的日益突顯，也成為了我們需要面臨的一些挑戰。
問題三：眼科醫療資源總量不足，分布不均的問題依然存在。
這么多年來眼科醫療資源得到了發展，眼科醫療機構達到了6000多所，床位數達到9萬多張，而眼科的總床位數在2013年的時候還是7萬多張，這兩三年來有了很多的增加。門急診量，出院人數這些數字和過去2013、2014年相比顯著提高，90%縣級綜合醫院都能夠獨立開展白內障復明手術，這是我們所取得的成績。但另一方面是存在的問題，雖然我們的眼科醫療資源的總量無論是從質量或數量上都有顯著的提高，但是分布不均總量不足的問題依然存在。大多數的眼科醫療資源，特別是優質的眼科醫療資源還是集中在大城市，集中在大型的三級綜合醫院和眼科?？漆t院，基層的貧困地區和偏遠地區還是存在缺少的問題?；鶎尤罕姷陌變日蠁栴}還是不能得到非常好的解決。
問題四：眼科醫師缺乏。
眼科醫生的數據有顯著的提升，能夠做白內障手術的眼科醫生的數量也有顯著的提升，根據我們的調查，全國2萬3千名主治及以上級別的眼科醫生當中有42%能獨立做手術，但是這個數字依然很低。下圖是2006年至2014年間眼科醫務人員的配置情況。無論是從醫生、護士、視光師都有提高。但視光師的數據依然非常少，現在只有差不多4000名，這個也成為了我們下一步推動眼健康工作的一個瓶頸。因此我們下一步要在這方面多做工作。
“十三五”期間眼保健工作思路：
1、從關注盲轉變為關注普遍的眼健康，提供全周期全方位的眼科服務。
2、將防治主要致盲和視力損傷眼病與加強服務能力建設相結合，將眼健康服務納入醫療衛生服務體系中整體發展。
3、關注貧困人群，政府主導，多部門協作，全社會參與。
4、加強縣級醫院眼科服務能力建設，提高眼健康服務的覆蓋面、可及性、公平性和有效性。
5、對省級防盲技術指導組開展績效考評，明確工作目標和各級責任主體。
6、要求三級綜合醫院眼科必須開展低視力門診服務。
7、重點加強眼保健相關健康教育，提高全民科學用眼意識。
圍繞以上工作思路，我們近期的工作安排
