弱視寶寶什么時候可以停止遮蓋?
2019-07-31 13:09:30 來源: 多寶視
弱視寶寶為什么要遮蓋治療?
一般來說,存在有斜視性、屈光參差性以及雙眼視力相差2行以上的弱視寶寶,一般兩只眼睛看到東西的清晰程度是不一樣的。我們的大腦是非?!皠堇钡?,兩只眼睛輸送到大腦的圖像截然不同,傳導的視覺信號也會有所差別,這個時候大腦就會選擇只接受好的眼睛的信號,而忽略甚至關閉弱視眼的信號傳入。醫學上我們把這個叫做“抑制”,也就是好眼壓抑弱視眼,使視覺中樞接受和融合弱視眼信號受阻。
如果不加以治療,則弱視的眼睛會一直處于被抑制狀態,得不到有效的光刺激以及充分的鍛煉,視力會一直處于低下水平。
所以需要在戴眼鏡的基礎上,把好的眼睛先遮擋起來,逼迫弱視患者用差的眼睛去看東西。這樣,大腦別無選擇,只能重新接受和打開弱視眼的信號傳導通路,從而使弱視眼的視覺系統得到更好的鍛煉。
弱視遮蓋眼罩如何選擇?
可選擇的眼罩主要有三種:
第一種:眼貼
因直接貼于眼瞼周圍皮膚上,眼睛被完全遮蓋,孩子無法偷看,遮蓋效果好。無屈光問題的弱視小朋友無需戴眼鏡也可使用,對于年齡小不能完全配合的患兒選擇眼貼治療弱視的效果好。
缺點:由于眼貼直接貼于眼瞼周圍皮膚上,透氣性差以及不舒適,易引起皮膚過敏及肌膜炎,對于過敏體質的患兒來說慎用。家長需時刻關注孩子的遮蓋情況。
第二種:遮蓋眼罩
眼罩遮蓋法是最傳統也是最常見的遮蓋方法,在醫生的指導下,用塑料布或黑布制的遮眼罩套于患兒健眼鏡片上,可選擇卡通類遮蓋布或患兒比較喜歡的圖形圖案,提高患兒積極性,并且更換方便。
缺點:效果不如眼貼好。由于眼罩是套于患兒鏡片上,孩子可從鏡片的縫隙中偷看,起不到完全遮蓋的效果,影響弱視治療效果,對于不自覺的患兒慎用。
第三種:Bangerter壓抑膜
對于學齡兒童,戴眼布遮蓋眼罩會引起同學譏笑,家長可以為孩子選擇Bangerter壓抑膜。這種壓抑膜從外觀上看和普通眼鏡無太大差別,醫生可以將壓抑膜變成0.1、0.4、0.5的視力,對學齡兒童和抵制眼布遮蓋眼罩的兒童,這種壓抑膜不失為治療弱視的一種好方法。
缺點:相對于眼貼與眼罩,壓抑膜的價格較高。貼膜時有點類似于手機貼膜不大好貼,視力提升時需更換貼膜。
遮蓋時間是不是越長越好?
不是的。遮蓋療法可以提高單眼弱視患者弱視眼的視力或雙眼弱視患者較差眼的視力,也可能在一些兒童中改善斜視,但不代表遮蓋時間越長越好。研究表明,對好眼的遮蓋每天低于2小時無效,每天超過6小時與全天遮蓋的療效無差別。有時候,太多的遮蓋會抑制寶寶原本健康眼睛的發育,造成遮蓋性弱視。所以,遮蓋的時間應根據每個孩子的眼睛情況而定,家長只需遵從醫囑即可。
如何遮蓋才能達到最佳療效?
1、必須有效遮蓋。有效遮蓋,即最好在孩子必須用眼的時候進行遮蓋。孩子讀書、寫字甚至玩手機iPad的時候就是最有效的遮蓋時間,此時能最大程度地刺激弱視眼,視力提升的效果好。
2、必須要形成暗房。遮住的眼睛應形成暗房,不讓光參與,弱視眼才可能有反應。如果沒有完全遮蓋,孩子還可能因此偷看,反而可能引發斜視等諸多副作用。
3、關于遮蓋的時間和頻率,切記一定要以醫生醫囑為準,家長不要自己擅自調整或停止遮蓋。過早停止遮蓋會導致弱視復發的情況。
4、定期復診,復診時必須檢查雙限視力,防止形成遮蓋性弱視,尤其是年齡較小的患者。
弱視寶寶什么時候可以停止遮蓋?
遮蓋過程中的斗智斗勇與辛酸,只有寶爸寶媽心里知道。當寶寶的弱視眼矯正(戴眼鏡)視力終于追趕上健康的眼睛時,寶爸寶媽們除了開心慶祝外,也要注意,弱視眼矯正視力上升至雙眼視力相等后,并不代表就可以停止遮蓋。為了鞏固療效,仍需遮蓋一段時間(4—6個月)。在醫生的指導下逐漸減少遮蓋量以及遮蓋頻次,直到視力完全穩定之后就可以去除遮蓋。否則過早去除遮蓋可導致弱視復發。而且,停止遮蓋后仍然要定期復查,以便及時發現弱視復發。
除了遮蓋療法外還可讓患者做多寶視視覺訓練,在遮蓋好眼的同時,全方面的強化訓練弱眼,使其視功能在短時間內得到有效改善。