發現孩子弱視關鍵靠家長，弱視早發現有利治療

　　“小眼鏡”越來越多，兒童弱視問題也已經很嚴重。但由于低齡兒童還缺乏表達力，能不能及早發現弱視，主要取決于父母，所以家長平時應該注意細心觀察孩子，并對弱視相關知識有所了解。

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　　家長：我家孩子4歲，眼睛白眼珠多斗雞眼，醫生診斷是“內斜視”，還說有一點弱視，請問該怎么辦？

　　多寶視：你家孩子可能是斜視性弱視，斜視會導致兒童弱視。關于斜視性弱視是否要進行斜視矯正手術，家長都很關心。可以肯定的是，并不是所有的斜視性弱視都需要手術，但在下列情況下，應當首先考慮斜視矯正手術——新生兒斜視；1～3周歲內發生的斜視，如果在配戴矯正眼鏡后仍有斜視；3周歲以上發生的斜視經過斜視訓練或治療后，視力已經恢復正常，但戴矯正眼鏡后眼位仍不改變——以上情況可以考慮手術矯正，手術將有利于建立與完善雙眼視覺功能。弱視訓練治療后，雙眼視力恢復比較好的交替性內外斜視，也應當及時進行手術矯正。有些兒童斜視矯正手術后出現復視現象，說明斜視發生前患兒沒有雙眼視功能。斜視矯正后一旦出現復視，可以通過訓練的方法治好。簡單的復視訓練方法是，讓患兒將手指伸向前方，注視自己指尖，然后漸漸地將手指向自己的鼻根部移動，直至又出現復視為止，如此反復練習。也可以用多寶視軟件進行訓練。

　　家長：小孩子五歲，右眼+5.00，左眼+6.25，矯正視力都不到1.0，醫生說是弱視，但是戴鏡訓練了半年，視力僅僅提高了一點，我想問一下，弱視如何治療，效果才會比較好？

　　多寶視：你提到的問題，應該是一種常見的弱視類型——屈光不正性弱視。對于該類型的弱視，如果進行規范的治療，效果還是蠻好的。不過在臨床實踐中，也常發現有些弱視兒童治療時間長，視力上升很慢甚至不上升，家長和醫生都很著急。這時應該冷靜分析一下，治療方案和選擇的治療方法是否恰當。另外，有些家長因工作忙而不能帶弱視兒童按時復診，有些弱視兒童拒絕配戴正視鏡，拒絕遮蓋治療，家庭治療產品選購的不好孩子不感興趣，做起來不認真也會影響治療效果，另外要特別強調的就是，發現孩子弱視配戴眼鏡很重要，但眼鏡本身并不能起到治療弱視的作用，眼鏡只是矯正孩子的屈光問題，配戴眼鏡后還需進行弱視訓練。

　　家長：醫生說我兒子有弱視，請問弱視是什么意思？

　　多寶視：弱視是兒童發育過程中的常見病、多發病，它的本質是雙眼視覺發育紊亂，不僅單眼或雙眼矯正視力低于正常，而且沒有完善的立體視覺，甚至是立體視盲。以功能因素為主所引起的遠視力低于0.9且不能矯正的情況即為弱視。弱視不同其他眼病，它不痛不癢，多數患兒年齡小，缺乏表達能力，所以能不能及早發現弱視，取決于父母平日里對孩子是否細心觀察，以及對弱視有沒有認識。多寶視提示，弱視兒童一般都會視力低下，孩子看東西時會瞇起眼睛，看電視總喜歡往前湊，對細微的東西不敏感；視力差的孩子還會出現動作遲緩、反應不靈敏等。斜視和弱視可以說是互為因果，明顯的斜視可以看到，但是弱視在外觀上沒有明顯的表現，只是行為舉止有些異常，如看東西時會歪著頭、側著臉、斜著頸等。

　　家長：孩子有斜視問題，請問要不要手術治療？

　　多寶視：斜視的孩子大部分需要實施手術來矯正眼位。先天性內斜視、部分恒定性斜視、間歇性外斜視、廢用性斜視的患者需要手術來矯正眼位。在內斜視的兒童中，有一種情況是完全調節性內斜視，這類斜視不需要手術，只要堅持戴鏡治療，每半年復查一次，將其遠視矯正眼鏡度數逐漸減至能控制內斜，保持眼位，并具有較好的雙眼視功能即可。斜視治愈標準是眼位矯正，治愈弱視，矯正視力達1.0以上，并且具有完善的雙眼視功能。斜視伴弱視的孩子，手術能將眼位矯正，視軸保持平行，這就為雙眼注視創造了條件，術后仍需要繼續戴眼鏡進行視力和多寶視雙眼視功能的訓練，定期到醫院進行視力、眼位、立體視功能檢查，這樣才能保證斜視治愈。