兒童驗光配鏡原則

　　兒童由于自身年齡的特點以及存在各種眼病需要治療，因此兒童配鏡和成人配鏡的原則完全不同，兒童近視、弱視配鏡原則也是非常特殊的，如果合并斜視配鏡原則更為復雜，國內各家醫院兒童配鏡原則略有差別，為了規范我院兒童配鏡，便于大家有一個統一的配鏡規則可遵循，我們綜合國內其他醫院的兒童配鏡規則，制定以下原則供大家參考：

　　一．兒童散瞳原則：

　　1．８歲以下兒童： 全部阿托品散瞳驗光

　　1）不合并有斜視、合并外斜視兒童阿托品散瞳三天。
　　2）合并有內斜視兒童阿托品散瞳五天（去除調節因素）。
　　3）弱視兒童，能夠經常堅持戴鏡，換眼鏡前由醫生決定是否可以用米多麗散瞳驗光（調節放松）

　　2．８歲以上兒童：

　　1）初診兒童主訴視力不佳，美多麗或者托品酰胺散瞳驗光。
　　2）散瞳驗光后視力不能矯正者，掛專業號轉弱視斜視門診請醫生診治。
　　3）合并弱視的兒童用阿托品散瞳驗光。
　　4）驗光后，如果是單純近視，驗光室可直接復驗后處方配鏡。
　　5）驗光室對于一些特殊配鏡兒童可以請醫生會診配鏡方案（高度近視、大度數散光、進行性近視兒童）。
　　6）需要請醫生會診的兒童由驗光室直接加專業號（不限號）

　　二．兒童配鏡原則：

　　1．不合并斜視弱視（不合并弱視）

　　1）近視為最佳視力的最低度數矯正，視力矯正到1.0即可
　　2）遠視減去調節配鏡，由驗光師試鏡并根據視力和癥狀配鏡（遠視減掉1D調節）
　　3）對于不配合檢查的患兒近視常規配鏡，遠視再減除１Ｄ的調節配鏡。

　　2．弱視的兒童配鏡（不合并斜視）

　　1）6歲以下兒童，遠視、散光足量矯正（低齡兒童視覺適應能力強）。
　　2）6-9歲兒童，高度遠視適當減少，散光足量矯正，二次配鏡時遠視給足。
　　3）9歲以上兒童，高度遠視，高度散光按照2/3首次配鏡，二次配鏡爭取給足（高齡兒童適應能力差）　
　　4）屈光參差兒童，低齡兒童可以超常量給鏡（雙眼可超過300度以上）。大齡兒童根據醫囑適當逐情給鏡。

　　3．弱視兒童配鏡（合并斜視）：

　　如果弱視合并斜視需要治療，則按弱視配鏡原則配鏡，不考慮斜視情況，弱視治愈后再根據斜視及手術配鏡原則配鏡。

　　4．斜視兒童配鏡（不合并弱視）

　　1）外斜視、外隱斜
　　A．合并遠視，低矯配鏡（遠視度數大了，可以加重外斜）
　　B．合并近視，足量矯正，（近視度數可以控制外斜視）

　　2）內斜視，內隱斜
　　A．合并遠視，足量矯正（遠視度數可以控制內斜
　　B．合并近視，適當低度矯正（最佳視力，最低度數）
　　C．調節性內斜視，遠視全矯配鏡，換鏡時要根據同視機檢查結果適當減遠視度數，應該在保證斜視度數不增加的前提下減少遠視度數。