兒童應該怎樣驗光配鏡?
2009-07-10 18:04:31 來源: 多寶視
主觀驗光法:憑患者的主觀感覺調整鏡片的度數,直到獲得滿意的視力為止,這時候,患者所需要的鏡片的度數就是患者屈光不正的度數,然后按照這個度數配眼鏡。這種方法需要患者密切配合,不適合年幼的孩子。
兒童不適合選用主觀驗光法,還有一個重要的原因是睫肌的調節力過強。由于兒童睫狀肌的調節力很強,即使是沒有屈光不正,也可能出現假性的近視。他們有近距離看書的習慣,閱讀距離越近,睫狀肌的張力越高,調節力越強,眼睛的屈光力越大,長期不良的閱讀習慣能夠導致調節痙攣,正常兒童表現假性近視,近視患者表現出近視度數加重,甚至有些低度遠視患者也表現出近視的癥狀。長期過度調節,還可能出現內斜視。
采用主觀驗光法,可能遇到幾個困難,其一,混淆屈光性質,把遠視誤診為近視,或者把正常眼表現的假性近視誤診為真性近視,其二,不能準確地測出屈光不正的度數,特別是那些屈光狀態比較復雜的情況。其三,患者患有弱視或其他眼病,他們的矯正視力不能達到正常水平,單憑主觀驗光法配鏡,容易出現錯誤。其四,有的孩子年幼,不能用語言表達視力高低。
客觀驗光法:驗光前需要用散瞳藥,散瞳實際上就是用散瞳藥滴眼麻痹睫狀肌。只有充分麻痹睫狀肌,患者屈光不正的狀態才能充分地暴露出來。醫生通過視網膜鏡檢影技術,就能準確地檢查出屈光不正的度數。檢查過程中,不需要患者的過多配合。醫生也能夠迅速準確地檢查出屈光不正的性質和度數,特別適合年幼的患兒。
在充分散瞳的情況下,利用自動驗光儀(即電腦驗光儀,屬于客觀驗光法)驗光,檢查結果也是非常準確的。這種現代技術簡單實用、快速簡捷。電腦驗光是驗光技術的一次革命,散璋之后,自動驗光儀檢查結果是令人滿意的。
眼鏡度數的確定:應該強調指出,無論采用客觀驗光或是主觀驗光,驗光結果并非就是患者將來眼鏡的度數。特別是那些屈光不正比較復雜的患者,進化論是經醫生視網膜檢影或電腦驗光,瞳孔恢復正常之后,屈光狀態可能發生輕微的變化,應該復驗一次。即:再經過主觀試鏡法,進一步驗證、調整以及試戴。最后才能確定眼鏡的度數。驗光的度數與眼鏡處方上的度數往往存在一定的差別,這其中有許多臨床理論和經驗問題。一般需要考慮以下諸因素:患者的年齡、屈光不正的性質和度婁、眼位偏斜與否、視力高低、矯正后的雙眼視力以及配鏡的目的。醫生經過綜合考慮,最后開出眼鏡處方,這樣才能保證眼鏡度數準確無誤。