孩子患了斜視性弱視？還得這么辦！

?大家好 

我是為最近疫情突發而擔憂的多多老師

一談到斜視

估計大伙聽得比較多的是“斗雞眼”

不過你是否疑問過：

斜視竟然會造成弱視？

斜視性弱視又該咋治療呢？

...

那本期咱們就來聊聊：“斜視性弱視的治療辦法”

?兒童斜視是個比較常見的眼病它的發病原因比較復雜

有的是先天遺傳，有的是眼肌發育問題

還有的是受后天疾病因素影響等

而且每位患者的病因都不盡相同

治療起來自然也是不容易的

這里需要舉個例子來說明——

一位患有內斜視的孩子

他的一只眼會經常性內轉

不難想象，在此情況下

他是很難做到雙眼直視同一物體的

他看東西甚至會出現復視或混淆視的問題

就像這樣子：

同時，他大腦為了避免此類

異常視覺體驗帶來的不適

通常會選擇性抑制斜視眼傳入的物像

意思是大腦忽略了斜視眼所看到的東西

只呈現好眼所看到的

久而久之，斜視眼因得不到重用

它的視力逐漸下降

最終發展成了弱視眼，看東西都變得模糊了

你看，斜視性弱視就是這么來的↑

還要注意的是，患有斜視性弱視的孩子

他往往難以認真專注地看東西

閱讀學習就別提有多費勁了

他還可能會因為異常的外觀而被同學譏笑

由此而引發自卑、情緒低落等心理問題

長此以往，這會嚴重影響學習生活的...

所以說，斜視性弱視的危害不容忽視??！

首先要明確，對于斜視性弱視的治療

寄希望于自然痊愈是個天大的誤區

我們說不管治療哪類弱視，首先都應是去除病因 

可能有部分家長朋友會對手術這話題抗拒

但不可否認的是:目前手術對斜視性弱視去除病因非常重要

這里咱先不談比較輕度的、無需手術的斜視問題

如果是經醫生診斷，對于需要手術的孩子

還是應爭取盡早手術比較好

因為一旦拖延超過了視覺發育期(12歲前)

后續弱視治療的難度將大大增加！

另外術后還會碰到個突出問題：

“手術只能矯正眼位改善外觀，

術后有超過80％的患者無法獲得正常的雙眼視功能。”[1]

此時可能又有朋友疑惑了：

到底啥是“雙眼視功能”？

解釋起來很長，我們只需要知道:

在臨床上，對于患有斜視性弱視的孩子

為了幫他們盡快恢復健康視覺

治療時就不僅僅需要手術矯正眼位了

重建雙眼視功能也顯得尤為重要

這就不得不用到我們常說的“視功能訓練”了 

而且是要“個性化的視功能訓練”！

對了，俺要特別強調一下“個性化治療” 

所謂個性化治療就是指不同患者的治療方案不同

因為每位患者的病程、雙眼視功能缺損程度不同

千篇一律的方案可沒有辦法滿足全部

患者的高療效需求哦

順帶一提，目前視功能訓練的方法有多種

有研究表明，多媒體視功能訓練方法優于傳統訓練的效果[2]

同時它也更容易實現個性化治療

另外因其更方便、趣味性更強、

孩子依從性也更高

受到了眾多眼科專家的青睞

未來多媒體視功能訓練有望成為快速、

有效提高斜視術后患者雙眼視功能的治療方法！

當然，除了上面提到的對于斜視性弱視，常用治療方法還包括有：

建議家長帶孩子治療時參考醫囑選擇

【說在最后】：

治療斜視性弱視絕非一朝一夕的事，但想到視覺的恢復、容貌的改善能讓孩子的能力、自信心得到提高，我們就動力滿滿。作為家長，請多給斜弱視孩子一些陪伴和鼓勵吧，相信以后不再受斜視弱視限制發展的他們，未來的路也將隨著眼前清晰的視野而變得更加光明美好。 

— END — 

【本期參考資料】——————>>

[1]魏紅,黃俊婷,劉隴黔.重視斜視術后雙眼視功能的重建[J].中華眼視光學與視覺科學雜志,2019,021(004):241-244.

[2]張健,柴麗芳,晉麗紅,楊寧,等.兩種訓練方式對斜視術后雙眼單視功能恢復的療效比較[J].國際眼科雜志,2019，02.

《中國兒童弱視防治專家共識(2021)》

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