一文告訴你：孩子斜視該咋辦？

對于斜視的認識

大多數人只停留在眼位偏斜的階段

例如大家聽得比較多的“斗雞眼”

事實上，根據眼位偏斜不同，斜視有多種

大家有沒有想過這些問題

斜視竟然會變成弱視？

斜視會隨著年齡增長自然好轉嗎？

目前臨床上是怎么治療斜視的？

矯正眼位就萬事大吉啦？

...

那本期咱們就來聊聊“醫生是怎么治療斜視的”

兒童斜視是個比較常見的眼病它的發病原因比較復雜

有的是先天遺傳

有的是受到后天疾病因素影響

一位患有斜視的孩子

往往難以專注地看東西

閱讀學習就別提有多費勁了

TA還可能會因為異常的外觀而被同齡人取笑

由此引發的自卑、壓抑等心理問題

會嚴重影響學習和生活...

另外更要警惕的是

患有斜視的孩子，無法做到雙眼直視想要觀察的物體

甚至出現復視或混淆視的問題

就像這樣子：

為了避免這些異常視覺體驗帶來的不適

大腦通常會抑制斜視眼傳入的圖像

久而久之，斜視眼的視力逐漸下降

最終就會轉變成弱視眼

說到這，大家也都清楚了，斜視的影響千萬不能忽視！

首先要明確，對于斜視的治療，寄希望于自然痊愈是個天大的誤區

而常見療法有多種

包括光學矯正、三棱鏡矯正、雙眼視功能訓練、眼肌手術或綜合療法

可能有部分家長會對手術這話題敏感和抗拒

但不可否認的是:目前手術治療是主要的治療方法

而且對于部分斜視如先天性的內斜視和外斜視，爭取盡早手術比較好（2歲內）

然而問題也隨之來了

“手術只能矯正眼位，術后有超過80％的患者無法獲得正常的雙眼視功能?！盵1]

此時可能有朋友開始疑惑：

什么是“雙眼視功能”？

解釋起來很長，我們僅需要知道:

在臨床上，對于患有斜視的兒童如果已出現弱視

斜視治療就不僅僅需要矯正眼位了

進行正確的弱視治療以重建雙眼視功能顯得尤為重要

這就需要用到前面說的“雙眼視功能訓練”

而且要“個性化的雙眼視功能訓練”！

在這里需要特別強調“個性化治療”

所謂個性化治療就是指不同患者的治療方案不同

因為每位患者斜視類型、視覺功能缺損程度等都不同

千篇一律的訓練無法滿足所有患者的治療需求

目前視功能訓練的方法有多種

有研究表明，多媒體視功能訓練方法優于傳統訓練的效果[2]

同時它也更容易實現個性化治療

另外因其方便、趣味性強、孩子依從性高的特點也受到了眾多眼科專家的青睞

未來多媒體視功能訓練有望成為快速、

有效提高斜視術后患者雙眼視功能的治療方法

總結一下：

目前，手術是斜視治療的主要方法；

同時，術后正確選用訓練手段，個性化制定訓練方案，才能促進雙眼視功能的重建[1]。才能真正治愈斜弱視。

最后多多還有兩個小提示：

1、視功能訓練需要嚴格按醫囑進行；

2、視功能訓練得持之以恒。

治療斜弱視絕非一朝一夕的事，想到視覺的恢復、容貌的改善能讓斜視孩子的能力、自信心得到提高，我們就動力滿滿。作為家長，請多給斜弱視孩子一些陪伴和鼓勵吧，相信以后不再受斜視限制發展的他們，未來的路也將隨著眼前清晰的視野變得光明美好。

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【參考資料】

【1】魏紅,黃俊婷,劉隴黔.重視斜視術后雙眼視功能的重建[J].中華眼視光學與視覺科學雜志,2019,021(004):241-244.

【2】張健,柴麗芳,晉麗紅,楊寧,等.兩種訓練方式對斜視術后雙眼單視功能恢復的療效比較[J].國際眼科雜志,2019，02.

中國兒童弱視防治專家共識(2021)[J].中華眼科雜志,2021,57(5)