為什么斜視患者有的有復視?有的沒有復視?
2009-07-10 18:06:48 來源: 多寶視
復視是斜視發生的早期癥狀,在嬰幼兒時期發生斜視很容易通過知覺的變化來代償,以消除復視和混淆視,因此雙眼視覺發育未成熟的孩子(小于6~7歲)很少訴說復視。還有的患者斜視眼斜位大,所以兩個影像距離很大,其中一個超出了視野范圍,即一個影像越出了看東西的范圍,感覺不到雙影。第三種情況是運動代償,即改變肌肉的緊張度或借助歪頭來加大復視的距離,以避免干擾,或借助頭位代償來消除復視。
通過視覺抑制和建立異常視網膜對應關系來達到消除復視和混淆視的目的,是知覺代償的兩種形式。
(1)視覺抑制:在雙眼視覺活動中,總是有一只眼為主要注視眼,另一只眼為輔助眼稱非注視眼。非注視眼。非注視眼視野中的某一部分不能察覺視覺信息,即感覺不到有東西,該視野區域稱為抑制性暗點,是被注視眼的優勢壓抑形成的。抑制性暗點只出現在單眼上,不會雙眼同時出現,而且必須是在雙眼同時活動中產生。在間歇性斜視患者中,抑制在斜位時出現,正位時消失。當斜視談單眼恒定性時,則抑制就固定存在于這只斜視眼上。此時很容易形成斜性弱視。單眼抑制性暗點形成后就不會產生復視和混淆視了。抑制與視力低下是截然不同的概念,即使視力正常也可存在抑制。
(2)異常視網膜對應:兩只眼間建立同時視覺關系,代替了原來正常的視網膜對應關系。后天性麻痹性斜視患者復視的癥狀明顯,是因雙眼單視已經很鞏固,很難通過上述兩種形式在短時間內達到代償的目的。因此,復視癥狀的程度主要取決于發病年齡、發病期的長短和患者主觀意識。