汪育文教授：近視防控產品的選擇要兼顧有效性與患者的視覺功能
2024-09-12 16:36:15 來源: 原創
編者按
近視作為眼科最常見的疾病之一，是重要的致盲因素。我國青少年近視率高居世界首位，并且近視患者趨于低齡化，因而積極宣傳教育、引導青少年做好近視防控，延緩近視度數增長過快是非常有必要的。有研究認為，調節滯后的增加與近視進展的速度有關，那么做好調節訓練以提升調節能力從而減緩兒童的近視發展就顯得尤為重要。除此以外，在門診中是否有必要對患者進行視功能檢查？其流程是如何的？家長們該如何選擇近視防控產品？對于這一系列的問題，童視光邀請了溫州醫科大學附屬眼視光醫院汪育文主任進行相關內容的分享，一起來看看！
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門診中基本的視功能檢查有哪些？流程是如何的？
汪教授在門診工作中發現，目前視功能異常的人群呈現不斷增多的趨勢，并且越來越向低齡化方向發展，因此在門診中對患者進行基本的視功能篩查非常有必要。一般情況下，患者在進行屈光矯正后，臨床醫生可以給患者做一些基本的視功能篩查項目，如交替遮蓋試驗，用于檢測患者是否具有遠距跟近距的隱斜視。除此以外，可進行集合近點的測試，判斷患者是否存在集合幅度的異常；以及給患者使用反轉拍做調節靈活度測試，檢查是否存在調節滯后或調整超前。以上的篩查手段不僅簡單有效，而且基本能在三分鐘內完成篩查，比如通過測NPC就可以篩查出患者是否存在集合不足，在進行反轉拍檢查時，如果負鏡通過困難，則可能為調節不足；如正鏡通過困難，則可能為調節過度。這樣我們就會對患者的視覺功能情況有一個基本的判斷。
02
進行視功能檢查的必要性及調節功能訓練與近視防控的關系
視力好不等于視覺功能好，視力只能視覺功能的基礎，良好的視覺功能指的是眼睛無需做額外努力，便能清晰、舒適、持久的視物。我們配戴眼鏡進行屈光矯正，解決的是視力清晰的問題，但決定人類能否更加舒適持久地進行近距離工作的，除了視力外，更重要的是雙眼視功能，在近距離工作中，我們的調節和聚散功能是否匹配，眼球運動是非協調等等。因為兒童的視覺系統正處于發育階段，如果能在發育早期發現潛在的視功能問題并加以干預，將對孩子今后的視覺發育起到非常重要的作用。因此臨床中非常有必要給小患者進行視功能的篩查，早發現早干預，為孩子的視覺健康保駕護航。汪教授最后也分享了關于調節功能有問題的患者可進行調節訓練，通過改善調節功能來減少調節滯后，這對于兒童的近視防控是具有一定效果的。
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兒童近視防控面臨哪些難點？家長與醫生分別需要做好哪些工作？
得益于多年來對眼健康的科普宣傳以及網絡的廣泛應用，如今家長群體能夠輕松地從不同的渠道獲取到大量的近視防控相關信息。目前讓家長們困惑的事情，更多在于“選擇哪種類型近視防控產品”，以及“如果這種近視產品效果不好，是否能通過別的產品來延緩孩子的近視進展”。汪教授結合自己的臨床經驗進行了分享，關于如何挑選近視防控產品實際上是需要根據兒童青少年的具體情況、包括視覺需求、近視增長情況、視功能狀態等諸多方面來共同決定的，近視防控前的視功能篩查非常有必要，我們可以根據患者的視功能狀態選擇更為合適的近視防控措施，建議對于本身存在視功能異常的患者先行訓練，待視功能改善后再進行近視防控。
