為什么有的孩子看東西時眼睛偏斜？

　　在天真活潑的孩子中，有時會看到個別孩子視物時，眼睛向內偏斜（對眼），還有些孩子眼睛看東西時向外偏斜（斜眼），醫學上將前者稱為內斜視，將后者稱為外斜視。我們知道，眼球活動全靠每個眼球上6條肌肉的牽引，不論上下左右，看遠看近，兩個眼球的12條肌肉同時都參加運動，協調一致。這種協調運動是在大腦統一調度下進行的，在視覺發育形成初期就開始鍛煉這種本領。我們向右看時，兩個眼球同時向右轉，右眼外直肌和左眼內直肌要同時用力，力量強弱要一致，并且轉得要一樣多。如果兩眼的運動不能協調一致，一個眼球向內轉，另一個眼球在正中位或在其他位，這就出現了斜視。內斜通常由于遠視眼引起，而部分外斜則可與近視有關。這種斜視的兩個眼球各方向活動尚可，看東西也沒有復視，醫學上稱為共同性斜視。另外一種是因為眼肌麻痹引起的，通常由于感冒、炎癥、外傷或腦瘤等疾病引起，發病較突然，并伴有復視、頭昏、頭痛等癥狀，醫學上稱為麻痹性斜視。孩子得了斜視后不僅影響外貌，而且因常被人譏笑而感到苦惱，更重要的是雙眼視功能方面的損害，如果一只眼長期內斜而引起復視和視覺紊亂，會使患兒感到極度不適，為了適應或解除這種斜視造成的不適，大腦皮層主動抑制由斜視眼黃斑部分傳入的視覺沖動，患兒就不使用這只眼，斜視眼使用時間少甚至廢棄不用，長期下去就可造成視力逐漸下降，有的視力連0．1都達不到，醫學上稱為"弱視"。有的孩子生下來鼻梁較寬而且稍塌，有的孩子兩眼內眥角部有垂直向的皮膚皺襞（內眥贅皮），內眥角及小孩鼻側部分眼白常被遮蓋，有的孩子兩眼之間距離過小。以上幾種情況粗看起來，黑眼珠好像向內偏斜了，很像是"對眼"，其實孩子眼球根本不斜，用手電筒照孩子角膜時（黑眼珠），手電筒光正好映在兩眼瞳孔中央部位。如有內眥皮者，用于指輕輕捏起兩眼內眥的皮膚，會發現眼球位置顯得正常了。隨著年齡的增長，面部不斷發育，鼻梁逐漸增高，也就看不出斜眼了，這種假性斜視不需要治療。

　　一旦發現孩子得了斜視應及早治療，早治療不但能恢復雙眼視覺，挽救視力，而且斜視的位置能夠得到及時矯正。對斜視治療要有耐心與恒心，密切配合醫生，切不要等待觀望。因治療晚了，斜視雖然可以通過動手術給予矯正，但只能起到美容作用，雙眼同視的功能及偏斜眼視力恢復很難達到理想的程度。治療方面醫生會對孩子仔細檢查，看有否其他眼疾，然后再用1%阿托品眼水散大瞳孔后做詳細的驗光，如有遠視、近視、散光應配戴眼鏡，這是治療斜視的首要步驟。特別對內斜視的孩子戴了眼鏡后，不少斜視可以得到視力恢復及斜視矯正，其余的也能減輕斜眼的偏斜程度。戴鏡不可間斷，無論看近看遠都要堅持戴用，只有在睡眠時才可取下，一般需要戴半年左右才能看到效果。戴鏡后每3個月復查一次視力、屈光度數和斜視度數，看有無變化，根據情況及時重新散瞳驗光，如較穩定也需要每年放大瞳孔驗光一次。隨著孩子年齡的增長、眼球的發育，遠視度數一般會逐漸降低，鏡片度數隨之減少。如視力恢復正常房、視基本消失，散瞳驗光屈光狀態正常，則可不再戴鏡，如已無斜視，但驗光仍有遠視、視力差，仍需繼續配戴適當的眼鏡。如斜視度數大而驗光后戴鏡度數較低，戴鏡后斜視不能矯正，要及早采用手術治療，手術后存在的屈光異常需要繼續戴眼鏡加以矯正。如一眼已發生弱視則應去醫院眼科做專科矯正弱視的訓練和治療。