孩子弱視會露出4個“破綻”!早點治療就能痊愈
2020-09-15 14:43:23 來源: 多寶視
視覺與語言、行走等功能一樣,在人出生后的成長過程中需不斷地加以鍛煉,以促使其正常發育視覺功能通常在6歲左右發育完善,此期間稱為視覺發育敏感期,也是患斜視弱視兒童的最佳治療期,超過這一期間再行治療,則事倍功半,甚至治愈無望。然而遺憾的是,絕大多數斜視患者和家長苦惱的僅僅是斜視對容貌的影響,而對其引起的視力損害缺乏了解。目前在社會上,尤其在老年人群中流傳著許多錯誤的觀點,他們認為“對眼”(即內斜)是可以自愈的。這一觀點來自他們帶過眾多兒孫的經驗。殊不知,這種“自愈"只是一種表面現象,許多內斜患者,一眼重度弱視、視力低下,由于缺乏雙眼視融合功能對眼位的控制,伴隨年齡增長出現的眼眶開散趨勢,內斜程度會逐漸減輕,外觀上出現 “自愈"假象。但此時如不治療,不僅視力難以恢復,“減輕"的內斜將繼續發展成為外斜,等到發現,再想進行治療時,己過了視覺發育可塑期,患眼將終身處于低視力狀態,導致終身遺憾。
——文獻參考:[1]梁平,謝莉娜,王飛.對斜視弱視的認識誤區及對策[J].南京醫科大學學報(社會科學版),2001(04):245-247.
一、孩子出現弱視后,會露出4個“破綻”!
家長可以通過哪些“蛛絲馬跡”發現自己的孩子弱視了呢?以下幾個特征可以了解下:
新生兒期的寶寶已經有光感了,當用光照射眼睛時,他可出現閉眼、皺眉等反應,但如果在光照下寶寶毫無反應,則應警惕是否存在有視力障礙問題;
當眼前有物體突然靠近時,人的本能反應是會眨一下眼睛,這種保護性反應在寶寶出生后一兩個月已經具備了,但如果寶寶長到2月齡還不具備眼睛的這種保護性反應,則有可能視力出現了問題;
小嬰兒處于仰臥時,拿紅球在他臉上方約20厘米的距離處輕輕晃動時,一般滿1月齡的小兒已經可以注意并眼睛跟著紅球移動過中線,滿3月齡時已經能用眼及頭追隨眼前的紅球移動180°,但如果寶寶長到5月齡了,還不能隨眼前的物體的移動而轉動眼球,則提示可能眼睛的視力是較差的;
如果家長發現孩子看東西時總是瞇眼、皺眉、歪頭,看電視越走越近,兩眼不能看同一方向,則需提高警惕。
二、如何確定是否弱視
如果發現孩子的眼睛可能有問題的話,家長一定要帶娃娃去正規的眼科門診做進一步檢查。對于弱視來說,除了視力改變,還有很多的條件符合才能確診。
首先,需要確定弱視患者的眼部構造本身沒有器質性病變,所以需要進行系統排查,排除眼部器質性改變。
其次,要積極尋找弱視的相關危險因素,不能僅憑視力就診斷弱視。
最后,根據兒童視力發育規律,于3~7歲的兒童,診斷弱視也不能簡單地以視力低于0.9作為依據,要參考相應年齡的視力正常值下限。
比如3~5歲兒童視力的正常值下限為0.5,6歲及以上兒童視力的正常值下限為0.7。
總之,發現孩子眼睛和視力異常了,應及時帶去眼科給醫生檢查一下,看看眼球結構是否存在問題,然后放大瞳孔驗光。如果明確眼球結構沒有問題后,戴上合適度數的眼鏡矯正后,視力仍低于同齡兒童,則可以確定是弱視了。
三、這些才是治療弱視的正規方法
弱視治療的目的是使弱視眼的視力和其他高級視功能達到正常,如果不能達到這個目的,就要盡量讓弱視的眼睛改善到最佳水平,主要有以下這些治療方法。
如果有白內障、上瞼下垂這些情況,醫生根據相應的手術時機給你說該做手術的時候就要做。如果是要戴眼鏡的,就要戴矯正鏡3~6個月,以達到視力充分改善。
不同類型的弱視,要進行合適的屈光矯正,如散光、近視均應完全矯正,對于有斜視且合并遠視的患者,需要根據具體的斜視類型進行遠視度數的調整。
也就是很多小朋友戴眼鏡時,用塊片片遮蓋其中正常的那只眼睛。
常用的方法是非弱視眼的完全遮蓋,必須嚴格保證被遮蓋眼無光線進入,強迫使用弱視眼。遮蓋的時間與弱視的嚴重程度相關。
有研究指出,7歲以下的重度弱視,每日6小時的遮蓋也足以獲得滿意的治療效果。如果遮蓋療法被證明是最有效的,應持續進行。如果連續5~6周視力無提高,才考慮改變治療措施。
通過藥物(1%的阿托品)或光學(調整非弱視眼度數)的方法使非弱視眼視物模糊。霧視的目的是使患兒在一定的距離使用弱視眼,而在另外的距離使用非弱視眼,或在所有的距離都不使用非弱視眼。
如果患兒滴用阿托品引起局部過敏反應以及全身性反應(皮膚潮紅、出汗減少等),則不作為常規治療手段。
通過粘貼一定的塑料薄膜使非弱視眼視力下降,并比弱視眼低最少兩行。常用于弱視眼的視力通過完全性遮蓋已達到0.3以上,或兩只眼睛能把看到的畫面合二為一的功能較好的孩子。
僅針對誘發因素只能通過手術來矯正的弱視:如光學矯正無效的斜視,先天性白內障等。
除了以上傳統的弱視治療方法外,目前弱視治療研究領域還有多媒體視覺訓練方法。多媒體視覺訓練系統綜合運用神經生物學、心理物理學和計算機視覺的理論和方法,利用大腦神經系統的可塑性,將弱視治療與電腦游戲相結合,通過各種生物刺激,提高視覺功能。
多寶視視覺訓練,囊括了視覺刺激、紅光閃爍、后像光治療、精細訓練、視覺技巧、同時視訓練、融合訓練、立體視訓練、Gabor及對比敏感度訓練等,結合知覺訓練的原理基礎進行研發,并采用視頻游戲的新型的訓練治療方式,全面提高了弱視治療的趣味性及依從性,設計科學合理,對提高治療效果及縮短治療時長,具有顯著的臨床意義。
本文部分來源:醫學界兒科頻道、 家庭醫生在線