孩子既有斜視又有弱視，先治哪一個？

　　不少弱視的寶寶會同時合并有斜視，那么既有斜視又有弱視，應該先治哪一個呢?先治療弱視的話，會不會耽誤斜視的治療時機?有沒有兩全其美的方法?

　　別著急，小編為您一一道來。

　　為什么不少孩子既有斜視又有弱視?

　　斜視是指眼外肌協調運動失常導致雙眼不能同時注視同一物體，由先天或后天因素導致。而弱視是指單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應年齡的視力，但眼部檢查無器質性病變，這是視覺發育期由于異常的視覺經驗引起的。異常的視覺經驗包含有單眼斜視。

　　從定義上來看，有些斜視會導致弱視。由于斜視雙眼看同一個景物時會出現復視。為了消除復視引起的視紊亂現象，斜視眼會被抑制，久而久之便形成弱視。所以在臨床上，我們經?？吹叫币暫腿跻曄喟槎?。

　　什么樣的斜視會合并弱視？

　　一般來說，內斜比外斜的弱視發生率高；外斜的話，恒定性的外斜比較容易形成弱視，間歇性外斜由于一會兒正位，一會兒斜視，斜視眼并沒有一直被抑制，故不容易形成斜視。

　　需要注意的是，弱視的發生是在視覺發育期內，因此在發育期內持續性的斜視才會導致弱視。若成年人因各種原因導致斜視，即使是恒定性的斜視，也不會導致弱視的發生。

　　孩子既有斜視又有弱視，先治哪一個?

　　一般來說，先治療弱視。

　　不少家長會疑惑，既然有些弱視是斜視引起的，為啥先治療弱視?并且斜視會影響美觀，先治療斜視不是更好嗎?并且斜視會影響美觀，先治療斜視不是更好嗎?不是的。首先我們要確?？吹们?，再解決視功能問題。并且在弱視還未治療好，視力還未提升并穩定的情況下，先治療斜視，即使術后眼睛是正位的，由于兩眼視力不平衡，還存在抑制的問題，斜視的根源還未解決，那么孩子很快就會再次出現斜視。并且年齡越小，弱視治療的效果越好，視力提升也會越快。那么后續斜視的治療效果也會更好。若錯過了弱視治療的最佳時期，治療的效果就會大打折扣。

　　但對于某些特殊情況，就像麻痹性斜視合并弱視的孩子，眼外肌麻痹，眼球運動明顯收到限制，孩子看東西的時候會不自主歪頭，隨著的時間的延長，肌肉發生攣縮的可能性越大，容易形成習慣性歪頭，一旦錯過最佳時機再手術效果就不理想了，因此對于這類患者如果確實做不了弱視治療，可以適當提早做手術矯正斜視。總之，治療的原則為哪個危害大就先治哪個，原則上先治療弱視。

　　先治療弱視，會不會耽誤斜視的治療時機?

　　斜視的危害主要損害雙眼視功能，因雙眼無法同時看東西，也就不容易形成立體視。弱視的治療不僅僅提升視力，還包括了視功能的訓練。家長一定要重視弱視的治療，盡管孩子會因為太小出現沒有耐心治療等情況，治療過程比較困難，家長與孩子仍需堅持，盡早治好弱視，再把斜視矯正，讓孩子雙眼立體視盡早獲得發育的機會。否則，拖得越久越不好。

　　總之，無論是斜視合并弱視還是同時存在其他問題，只要到正規的眼科門診進行治療，遵循醫囑即可。醫生會根據孩子具體情況，制定最適合孩子的治療方案。愿每一個孩子都可以擁有亮眼明眸，每一個孩子都綻放無憂笑臉！