雙眼運動相關法則
2009-08-18 11:21:15 來源: 多寶視
任何眼球運動均不是單獨某條眼外肌的作用,而是通過所有眼外肌共同完成。雙眼能維持正常眼位,各主動肌、拮抗肌、配偶肌間能如此默契、協調地工作是因為在左額葉眼球運動中樞支配下,眼外肌保持自身的緊張力、來自小腦及其他平衡器官的興奮性以及受到以下兩個主要的眼球運動法則的制約。
1)Sherrington氏法則 是有關一個眼的主動肌和拮抗肌之間交互神經供給的法則。當主動肌接受神經沖動進行收縮,拮抗肌也要同時受到抑制而弛緩。此外,眼球從一個位置到任何位置的轉動是以最小的能量和最快的速度進行,并要保持視軸和眼球轉動軸間的確定角度。
2)Hering氏法則指每次眼球運動,兩眼所接受神經沖動的強度相等。這個關于兩眼運動時配偶肌之間接受同等神經沖動的法則,是眼肌診斷學上Shenmington氏之外另一個重要原則。據此,一旦某條眼外肌存在功能障礙,為加強該肌肉運動發出所有更強的神經沖動,必將到達其配偶肌,使配偶肌功能過強,表現為臨床上麻痹性斜視的第二斜視角大于第一斜視角。
雙眼在視覺活動中,為保持雙眼單視,兩眼無論是在看遠、看近中行使的異向運動(分開、集合);還是在為尋找目標進行快速掃視或在對感興趣的視標進行緩慢視覺追蹤的同向運動,都離不開大腦眼球運動中樞遵循上述法則,支配兩眼眼外肌的平衡和協調運動。
在同向運動中,雙眼就如同有12條韁繩的兩匹馬,在馬車夫(大腦)的統一支配下協調地同時向一個方向運動,轉彎時每匹馬一側的韁繩同時收緊、另一側的韁繩就要同時放松,才能順利行進。臨床上任何原因導致的功能性眼外肌肌力不平衡、或由于中樞、外周神經、眼外肌肌肉或肌肉接頭異常導致眼外肌器質性病變,引起一條或多條眼外肌麻痹不能協調運動、不能夠保持正常眼位,均可造成雙眼單視功能異常。