先天性白內障何時手術？術后如何治療弱視？

　　先天性白內障是在胎兒發育的過程中，晶狀體出現不同程度、不同形式的混濁。多數出生后已經存在，少數出生后逐漸明顯或加重。在新生兒中白內障的發病率約為0.4%。

　　晶狀體混濁比較輕、不影響視力者無須治療。瞳孔散大之后。視力能夠提高者，可繼續使用散瞳法一個階段。如果晶狀體嚴重混濁，明顯影響視力。應該盡早考慮手術。多數學者認為早期手術是成敗的關鍵，最適宜的時間是出生的后3-6個月。

　　先天性白內障治療失敗的原因有多種，最常見的原因是術后忽視弱視治療。有的家長存在錯誤的認識，認為兒童白內障與老年性白內障相同，白內障摘除之后，視力自然就能恢復正常水平。他們非常及時地把孩子帶到醫院，在出生后幾個月內做了白內障手術，手術非常成功。幾歲之后，患兒到了能夠表達視力的年齡。發現視力非常低下。臨床上經常見到這類患兒，進入學齡期，才發現視力不好，據病史記載，幼年曾經做過白內障摘除術。手術后既沒有矯正遠視，也沒有治療弱視，視力仍然不足0.1，這時候再開始治療弱視。為時已晚。

　　矯正屈光不正是治療弱視的關鍵。先天性白內障手術一周之后，即可以配鏡。如果是單眼白內障手術后無晶狀體。應該配隱形眼鏡；如果兩只眼皆為白內障術后無晶狀體，可以配框架眼鏡，也可以配角膜接觸鏡。如果白內障摘除之后，當時做了人工晶體狀值入，可以根據殘余屈光不正的度數，配上合適的眼鏡。白內障摘除之后，弱視治療原則、具體治療方法與普通弱視相同，唯一的區別是治療難度要比普通弱視大得多。

　　忽視弱視治療的情況，往往是手術醫師對弱視知之甚少，對弱視治療的長期性、艱巨性和必要性認識不足。他們認為手術成功就萬事大吉，忽略了弱視的治療。如果手術醫生承擔起弱視治療的工作，或者把患兒介紹到斜視弱視?？崎T診，讓專科醫生耐心治療，視力就能恢復到比較高的水平。